肾结石如果大于零点五需要采用手术。手术分为四种方式：体外冲击波碎石、输尿管肾镜取石、经皮肾镜取石以及开放手术。选择何种手术方式，与患者结石大小以及部位有关系。
在临床上肾结石超过20mm，或者肾结石虽然达不到这么大，但是长得形状不是很规则，应用常规的方法无法排除，就需要应用手术治疗。肾结石的治疗方法主要有保守治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术以及手术治疗。
如果肾结石较大超过2个cm，此时就需要通过手术的方法进行治疗。另外，如果是多发的肾结石，也需要通过手术的方法进行治疗，如果结石在2cm以内，但是由于存在尿路梗阻，比如存在输尿管狭窄等一系列疾病，此时也需要通过手术的方法来进行治疗。
大于6mm的肾结石，需进行手术干预或者体外碎石治疗。治疗方式需结合结石的大小位置、肾功能情况而定。如果结石合并肾脏积水、肾盏积水，或者出现腰痛症状，需进行积极的体外碎石或者手术干预治疗。
一般0.6厘米的结石就可以体外碎石或者手术，平时可以大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制，多吃新鲜的蔬菜和水果，可以多运动，比如跑步、跳跃等，利于结石排出，同时饮食应调理一下，不要吃辛辣、脂肪含量高、含有磷酸或者是草酸盐类的食物。
一般肾结石0点6厘米以下的结石，多运动、多喝水，辅助排石药物，多数能自行排出，0点6-2厘米的结石体外碎石，2厘米以上的结石，一次碎石不干净，反复碎石可能会对肾脏造成潜在损害，一般不主张碎石治疗。