右侧输尿管末端结石可以自然排出吗

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我被检查出来右侧有输尿管结石,最近复查,发现结石已经道末端了,右侧输尿管末端结石可以自然排出吗?
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
输尿管末端的结石,最主要看输尿管末端距离膀胱开口处有没有狭窄。如果既没有狭窄,也没有息肉增生,膀胱出口也好,在多饮水,多运动的情况之下,基本都可以顺利的排出来,不需要手术治疗。如果输尿管末端的结石,卡压的时间比较长,息肉增生,输尿管的膀胱开口处狭窄,导致结石没法继续往下走,排石就相对困难一点。有一部分的人可能需要手术的治疗,才能够把输尿管末端的结石处理掉。
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输尿管末端的结石,最主要看输尿管末端距离膀胱开口处有没有狭窄。如果既没有狭窄,也没有息肉增生,膀胱出口也好,在多饮水,多运动的情况之下,基本都可以顺利的排出来,不需要手术治疗。如果输尿管末端的结石,卡压的时间比较长,息肉增生,输尿管的膀胱开口处狭窄,导致结石没法继续往下走,排石就相对困难一点。有一部分的人可能需要手术的治疗,才能够把输尿管末端的结石处理掉。

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一般情况下,肾结石掉到输尿管末端可以通过日常护理、激光碎石等方式来排出结石,具体内容如下:
1.日常护理:如果患者肾结石的体积比较小,在掉到输尿管末端时,患者可以通过日常护理来排出结石。患者可以多饮水,进行适量的弹跳运动,促进结石随尿液一起排出。
2.激光碎石:如果患者肾脏内的结石体积比较大,患者应及时就诊,通常激光碎石来使结石排出,以免引发其他不适症状。

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输尿管末段结石一般体积不大、梗阻时间不长,是相对而言比较好排的。但是结石体积较大,梗阻时间较长,则需要用手术去干预了。当输尿管末段结石体积在四到六个毫米左右,梗阻时间也不长,可以等待观察。通过促排石药物,多喝水和使用α受体阻滞剂来扩张输尿管末段,促进结石排出。当结石的体积比较大,梗阻的时间也比较长,对泌尿系统产生的梗阻,并且已经引起输尿管扩张或者是肾积水。

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输尿管末端结石症状通常会剧烈的疼痛,输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛,由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,输尿管管腔较小,结石容易造成梗阻,引起同侧肾积水和感染。

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输尿管结石排出输尿管后,腰背部疼痛就会明显的感觉减轻,在输尿管结石排出输尿管的一瞬间,会有剧烈的疼痛,排出后疼痛就会明显缓解,输尿管结石排出后可能血尿、尿频就会有所减轻。

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肾结石进入输尿管可引发输尿管结石,输尿管绞痛病症,可有血尿,多在肾区出现叩痛,腹部具有压痛点,彩超检查可诊断,可以碎石治疗,通常卡在输尿管的起始部位,入骨盆狭窄部位,和输尿管的膀胱壁内段,要就诊碎石中心诊治,做好护理,预防感染。

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