大型手术中留置导尿管的作用是,用于截肢所致尿潴留或是尿失禁的人,二是,盆腔手术前留置导尿管,可以防止手术中误伤膀胱。三是,尿道,会阴手术后的定时的放尿,保护创面及切口清洁不受污染。
术后切除部分形成的空缺容易产生血肿,如果不插导尿管,血肿会在那里机化甚至感染。另外局部的肿胀也会压迫尿道,导致排尿困难,所以一定要安置导尿管。在这期间,要做好护理和管理。首先,每天需要进行膀胱冲洗,这样可以防止感染,也可以冲洗出膀胱内残余的血块,减少新的出血。
留置导尿管的护理要点是要防止导尿管突然脱出,要防止泌尿系感染,也就是做好会阴部的消毒工作。对于尿道外口与导尿管连接处都进行消毒,至少消毒的尿道外口、导尿管两公分左右处。
留置导尿管每天都应该对尿管及尿道外口进行清洗,将周围的分泌物清除减少感染的机会。留置的尿管定时夹管和开放,可以保证膀胱的储尿期功能正常。留置尿管的患者每天应该多排尿,可以避免感染的发生。留置的尿管一定要低于膀胱的平面,尿液反流的可能性就没有。对于长期留置尿管需要定期更换。
留置导尿管可以有效的改善尿潴留,缓解尿血的症状,有助于术后尿道塑形,有助于术后尿道手术的恢复。留置导尿管有感染的风险,留置导尿管一周左右,感染的发生率在90%。所以留置导尿管每周更换一次,而且每两到三天要更换尿袋。在留置导尿管期间,要注意观察患者是否有尿频尿急尿痛的现象,如果出现这些症状,考虑有尿路感染,可以积极的消炎治疗。
导尿管的留置时间不能超过一周,超过一周必须拔管,否则一定会引起尿路感染,如果是没有超过一周,可根据病情情况来决定到底什么时候拔管。很多病人做完手术之后不方便活动,就必须要插管才能够不影响正常的排尿。
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