哪些输尿管结石需开放手术取石

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我得了输尿管结石,说是需要做手术了,哪些输尿管结石需开放手术取石?
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
输尿管镜取石术发生并发症,穿破输尿管或者造成狭窄。结石直径超过1厘米或者是表面粗糙呈多角形正。结石嵌顿过久输尿管发生严重的梗阻及上尿路感染。需要开放手术取石。
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输尿管镜取石术发生并发症,穿破输尿管或者造成狭窄。结石直径超过1厘米或者是表面粗糙呈多角形正。结石嵌顿过久输尿管发生严重的梗阻及上尿路感染。需要开放手术取石。

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输尿管结石微创手术方法包括输尿管镜和经皮肾镜手术。要根据输尿管的具体位置来制定,一个是从腰部做切口,另一个是直接从尿道植入输尿管镜。也可以采用经皮肾镜碎石取石,这其中也包括气压弹道、超声碎石、钬激光这些媒介方式,输尿管下段的结石可以采用经尿道输尿管镜下碎石取石。

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输尿管结石微创手术方法包括输尿管镜和经皮肾镜手术。输尿管镜手术,通过输尿管软镜技术将输尿管或肾中结石取出,不适用于较大的结石;经皮肾镜手术,从腰上肾的部位打一个小孔,直到结石部位,通过特殊的器械和方法,把结石打碎,从小孔取出。体外冲击波碎石,又称微波碎石或震波碎石,是较常用的方法,具有花费小、损伤小、恢复快和费用低等优点。

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输尿管结石在泌尿外科来说是比较常见的一个疾病,主要症状一般是以肾绞痛为主要表现,往往是突然发生肾区绞痛,而且疼痛是十分剧烈难以忍受,往往会向四周放射,比如放射会阴区,还有就是男性可以放射的睾丸、阴茎,女性可以放射到阴唇,还有就是伴随着有恶心、呕吐的症状。

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可以吃一些具有清热解毒,利尿通淋作用的中药,对输尿管结石的治疗也是有一定帮助。输尿管结石单纯的使用中药治疗效果就不理想,这时候大部分病人需要进行手术治疗。

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有些可能是碎石之后,比较小的结石一两天就排完了。有些可能要十天,甚至半个月或者半个月以上,才可能排完石。当然也有一部分人存在输尿管狭窄的原因,即使碎了石,也不能完全排出。往往就需要进行手术,来辅助排石。

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