对于较大的超过一公分的、嵌顿性的输尿管结石,并且合并有输尿管息肉、输尿管狭窄和上尿路感染的输尿管结石以及手术当中有输尿管损伤的输尿管结石,一般在术后都需要留置双J管,其目的首先是预防输尿管狭窄的形成,另外还可以用来引流肾脏的积水。
留置双J管可以避免输尿管粘连狭窄以及可以避免肾积水影响肾功能状况,适当水分要补充充足尿路冲洗,可以到医院泌尿外科检查治疗则是需要一个月左右才可以拔除双J管的,可以出现不适的症状。
放双J管,可以起到引流的作用,也可以避免输尿管发生狭窄。还有一些细小颗粒样的结石,可以通过双J管自行排出。在排石过程中,可能因为上尿路有梗阻而引起疼痛,双J管还可使疼痛减轻。
输尿管镜碎石术是利用一条直径3mm左右的细镜,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。利用人体天然的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。与开放手术相比,输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。
手术后4-6个小时就可以开始吃流质或者半流质的饮食,一般手术后次日就可以正常饮食在次日可以正常的下床活动。根据恢复的情况不同,一般手术后一到两天就可以出院。因为绝大多数输尿管镜碎石主要是碎石而不是取石,所以很多人手术后有残留的结石需要通过,患者通过饮水和适当活动,以及排斥的药物促进结石的排出。
要注意到导尿管的颜色,保持导尿管的通畅。如果在术后导尿管里很长时间没有小便出来,或者小便颜色很红的,要及时的通知医生采取相应的治疗策略。在术后麻醉以后,患者吃东西的时候要当心,不能一次吃的太多,宜先喝水,然后以流质为食。