神经源性膀胱这么治疗最好

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神经源性膀胱这么治疗最好
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
通过手术时针对神经源性膀胱提高治愈率和降低风险的有效方法。神经性膀胱是一种以尿频、尿急、尿痛、排尿困难为主的疾病,其原因是由于其影响排尿的中枢神经或周边神经受到损伤,导致出现膀胱尿路炎症,排尿困难。为了避免发生严重的尿路感染,出现泌尿系其它合并症,需要进行外科手术。日常生活中要保持良好的个人卫生习惯,避免食用辛辣生冷的食品。
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通过手术时针对神经源性膀胱提高治愈率和降低风险的有效方法。神经性膀胱是一种以尿频、尿急、尿痛、排尿困难为主的疾病,其原因是由于其影响排尿的中枢神经或周边神经受到损伤,导致出现膀胱尿路炎症,排尿困难。为了避免发生严重的尿路感染,出现泌尿系其它合并症,需要进行外科手术。日常生活中要保持良好的个人卫生习惯,避免食用辛辣生冷的食品。

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到专业的神经外科诊断,明确以后可以选择药物干预和微创手术治疗的方式,要根据不同的症候以及手术方式不同是有所区别的。这样的病症就是与神经有关的病症,其控制排尿功能受损而引起,出现膀胱尿道功能障碍的病症,会发生尿不畅或尿潴留的症状,容易发生尿路感染性的病症。

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非手术治疗和手术治疗两种方法,非手术治疗包括间断性的导尿,辅助治疗包括盆底肌肉的训练,定时排空膀胱,男性还可以使用外部的集尿装置。药物治疗可以抑制膀胱逼尿肌的过度收缩从而缓解症状。

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神经源性膀胱可选用药物治疗、物理疗法等,重度病人可选用手术治疗。
神经源性膀胱指支配排尿的中枢神经或周围神经损伤、膀胱尿道阻塞而发生排尿困难的膀胱,以尿频、尿急、尿痛和排尿困难为主症。
建议患者应及时到医院进行检查和处理,预防泌尿系统发生其他并发症,可选择行膀胱造瘘术以解除膀胱尿道堵塞,降低肾脏功能。

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神经源性膀胱治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量,残余尿量被消除或减至很少(〈50mL)之后可减少尿路并发症。
1、导尿:无论是以促进储尿还是排尿为目的,间歇性导尿都能有效地治疗神经肌肉排尿功能障碍,免除了长期带导尿管甚至耻骨上膀胱造瘘的痛苦,并为进一步治疗(膀胱扩大术、可控性尿流改道术)创造了条件。
2、药物治疗:治疗逼尿肌过度活动的药物,如M受体阻滞剂。治疗逼尿肌收缩无力的药物,M受体激动剂。降低膀胱出口阻力的药物,如α受体阻滞剂。增加膀胱出口阻力的药物:α受体激动剂。

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对神经源性膀胱,处理原则是保护肾功能,预防肾积水和肾功能衰竭,降低肾盂肾炎发生率,其第二项治疗原则是改善排尿功能障碍的症状,为病人解除病痛,改善了病人生活质量,对神经源性膀胱,可采取非手术治疗及手术治疗两种方法。
其处理原则是减少残余尿,残余尿量逐渐下降,便可降低尿路并发症。非手术治疗以导尿为主,其他治疗为辅,包括膀胱的定时排空,盆底肌肉训练等,训练扳机点小便,男性用外用集尿器,还可用药,用药包括膀胱过度活动症,治膀胱逼尿肌萎缩乏力等症,亦可用针灸治疗、封闭治疗等,膀胱的训练及扩张治疗等。

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