通常情况下,前列腺增生的治疗标准是观察症状。具体情况分析如下:
如果前列腺增生患者不出现梗阻症状,建议先观察,等待治疗。如果患者出现梗阻症状加重,比如尿频、夜尿次数增多、排尿困难、排尿费力等,建议用药物治疗。阿夫唑嗪、特拉唑嗪、哈乐、多沙唑嗪、阿夫唑嗪等都是药物治疗的首选药物。如果药物治疗效果不佳,残余尿逐渐增多,超过60毫升,患者可以考虑经尿道前列腺电切手术。
前列腺增生的分级标准就是Ⅰ度增大即大小较正常增大1.5-2倍,中间沟变浅,突入直肠之距离约为1-2cm,估重为20-25g;Ⅱ度增大是超过正常的2-3倍,中间沟可能消失,突入直肠超过2-3cm,估重为25-50g。还有3度,4度。
前列腺增生通常是不需要CT检查的。
前列腺的血清特异性抗原可以用直肠指检、超声和尿流率检测来确诊。直肠指检是一种非常有效的检查手段,它能感觉到前列腺的平滑、坚硬、有弹性、边缘清晰、中心沟浅、消失等。直肠指检主要用于判断患者的肛门括约肌和前列腺有无硬节,这有助于区分神经源性膀胱功能障碍与前列腺癌。通过直肠和经腹超声可以检测到前列腺的体积、增生的腺体有没有突出到膀胱,以及剩余的尿量。还能检查出有没有膀胱结石,有没有上尿瘘。尿流率检查可以检测出前列腺增生的排尿情况,排尿最大尿流率,如果出现膀胱功能异常,可以通过前列腺血清特异抗原来判断。
前列腺增生的早期信号还表现在排尿无力,血尿等方面。由于增生前列腺的阻塞,排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力。增生的前列腺将尿道压瘪致尿线变细。随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。
前列腺增生是一种较为常见的泌尿系统疾病,在早期可以通过药物进行治疗。通常情况下,可以选择阿法受体阻滞剂类的药物,也可以单纯应用不含阿法受还原酶抑制剂的药物,也可以单用。
也可以结合这两种药物来进行治疗,对于缓解前列腺增生有一定的作用。有的患者还可以结合中药和植物制剂,对前列腺也有一定的作用。如果是比较严重的患者,单纯的药物治疗是不能达到预期的,可以考虑手术。
前列腺增生需要治疗。
对男性老年患者,通常在60岁左右可能会出现前列腺增生的症状,最多见的症状可能是尿频、排尿时间显着增加,每次小便尿量均显着下降,不能每次排空尿液,排尿等待,尿线细、小便时长缩短,对许多重度病人可有尿潴留,是不能小便的,觉得会阴部很坠胀、下腹部胀痛。在西医中,西药主要有α受体阻滞剂,5α–还原酶抑制剂等。中药有各类前列舒通等、前列倍喜和植物制剂的作用均十分理想。严重者主要是采用手术方式进行治疗,但是这种方法存在一定风险,而且术后并发症较多。
另外,患者还应该注意饮食规律,避免进食油腻或者容易使肾脏负担加重的食品。