下尿路梗阻的表现有哪些

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下尿路梗阻的表现有哪些
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
下尿路梗阻由于其原因的差异,其临床症状也不尽相同。比如说,男性患者的下尿道阻塞,一般都是因为前列腺肥大。初期主要表现为尿频、尿急等,但随着病情的发展,患者会出现夜间尿量增加、尿线变窄、小便乏力、小便时间长、小便迟缓等,而且还会越来越严重。下尿路阻塞是由尿道结石引起的,一般会有一段时间的排尿紊乱,严重者会导致尿潴留。另外,尿道狭窄也会造成下尿道阻塞,通常会引起排尿困难、尿线变细。
患者应该及时就医查明病因,然后对症治疗。
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下尿路梗阻由于其原因的差异,其临床症状也不尽相同。比如说,男性患者的下尿道阻塞,一般都是因为前列腺肥大。初期主要表现为尿频、尿急等,但随着病情的发展,患者会出现夜间尿量增加、尿线变窄、小便乏力、小便时间长、小便迟缓等,而且还会越来越严重。下尿路阻塞是由尿道结石引起的,一般会有一段时间的排尿紊乱,严重者会导致尿潴留。另外,尿道狭窄也会造成下尿道阻塞,通常会引起排尿困难、尿线变细。
患者应该及时就医查明病因,然后对症治疗。

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男性下尿路梗阻的症状有排尿不畅、尿意不畅、尿潴留等。男人下尿道阻塞的病因有两个,前列腺增生和尿路狭窄。
一是男性患上了前列腺增生,前列腺增生导致的下尿道阻塞,可出现尿频、夜尿增多等症状;在中后期会有排泄障碍,小便费劲;到了后期可能会有尿路结石或者是肾积水。这种情况需要及时到泌尿外科就医,可以选择接受药物保守疗法,也可以选择经尿路前列腺汽切。二是尿路狭窄,是因为男性的泌尿系统狭窄所致,主要是因为曾经做过经尿道手术或是因为骨盆断裂而导致的。

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下尿路梗阻为膀胱及膀胱以下出现尿路梗阻者。
尿路梗阻有上尿路梗阻与下尿路梗阻之分,下尿路梗阻为膀胱及膀胱以下出现尿路梗阻者。具体又分为膀胱梗阻、尿道梗阻。临床膀胱梗阻原因有前列腺增生症、前列腺肿瘤、膀胱颈纤维化、膀胱结石和膀胱肿瘤。尿道梗阻在临床上常因狭窄所致。狭窄的病因有先天性和后天性之分,先天性多为包茎、尿道外口的狭窄。后天尿道梗阻多由医生源性损伤、骨盆骨折、骑跨伤和感染等原因引起。

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尿道阻塞的原因有很多种,比如肾盂、输尿管、尿道、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等部位的病变,都会导致尿道阻塞,比如肾盂、输尿管和周边的瘢痕、挛缩、尿道结石、前列腺增生、肿瘤等。
第一,泌尿系疾病:例如肾病、输尿管病;第二,泌尿生殖系统的恶性肿瘤,如肾癌、肾盂癌、输尿管癌等;第三,泌尿系统先天畸形:包括输尿管连接部狭窄、输尿管异位开口、输尿管口囊肿、后腔静脉输尿管等;第四:压迫或侵袭相邻脏器:如结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌、腹膜后纤维化、盆腔脓肿等;第五:泌尿系统结核,如输尿管发炎所致瘢痕狭窄。

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对下尿路梗阻进行病因治疗,可以达到根治的目的。尿液常规化验、彩超、膀胱镜、尿路造影等相关检查,需要到泌尿专科就诊。
结石致下尿路梗阻可通过经尿道直视取石,取石后可有效解除梗阻,达到治愈效果。尿液、血液等常规化验结果显示为急性尿路感染、尿道粘膜炎性充血、水肿所致尿路梗阻,可以通过静脉点滴诺氟沙星等敏感抗生素进行抗炎治疗。控制炎症后,治疗效果满意。
如果检查结果是泌尿肿瘤导致的尿路梗阻。

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临床上,下尿路梗阻的诊断比较容易,可根据具体症状进行判断。
比如下尿路梗阻就会出现尿潴留。尿潴留是因为梗阻导致尿液不通畅,导致患者出现腹胀、腹胀等不适症状。如果是男性前列增生引起的,可以通过彩超、X线、CT等检查来明确诊断。如果有尿道结石,可以通过X线检查发现尿道内有结石梗阻形成尿潴留。平时注意保持饮食清淡,少吃辛辣刺激的食物。

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