患有子宫肌瘤妇女，肌瘤在直径4厘米以下，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过4厘米，孕期长大，发生变性及造成流产，早产的机会增加；或肌瘤直径虽不足4厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况，可以先做手术剔除肌瘤再怀孕。
子宫肌瘤对生育力的影响取决于子宫肌瘤的类型和发生率。医学界认为，肌壁和浆膜下肌瘤之间的小肌瘤通常不会影响妊娠，也不会增加流产的发生率。然而，肌瘤会导致妊娠子宫屈曲后嵌顿，从而导致流产。子宫内膜下纤维瘤会阻碍受精卵的植入，增加流产或在受孕后导致不孕。
一般来说，有多发性子宫肌瘤的患者可以考虑怀孕。但是要根据子宫的肌瘤大小进行判断，如果子宫肌瘤的瘤体比较大，可能会占用胎儿的空间，从而影响胎儿生长。此外还要注意身体激素水平是否正常，如果激素水平持续异常一般也要避免怀孕，最好患者将激素水平调理到正常范围之内再考虑怀孕。在怀孕期间要定期前往医院做检查，避免出现子宫肌瘤的红色变性，否则可能会引起剧烈腹痛，甚至可能会导致流产的情况发生。
多发性子宫肌瘤，是可以怀孕的。多发性子宫肌瘤，指在同一个子宫上既有浆膜下子宫肌瘤，又有黏膜下子宫肌瘤，还有肌壁间子宫肌瘤。如果肌瘤不大，是可以怀孕的，但是如果单个肌瘤直径超过五公分，先做手术，之后再考虑怀孕。
虽然属于子宫多发肌瘤，但是子宫肌瘤不太大，如果现在没有出现腹痛，阴道出血等先兆流产情况，不一定有影响的。如果留下宝宝，应该根据孕周，合理安排孕检时间，持续监测宝宝发育情况的，密切观察的。需要到正规二甲以上的医院进行诊治。
子宫肌瘤是雌性激素依赖性肿瘤，子宫肌瘤病人中有30%出现不孕，尤其是粘膜下子宫肌瘤。对于多发性的子宫肌瘤治疗，主要是缓解症状或是为生育提供条件，临床上一般是小于3厘米的肌瘤是建议先试孕的，大于3厘米以上的肌瘤是建议治疗后再孕的。
