子宫肌瘤超过五厘米以上，一般是要选择手术切除的，具体是子宫肌瘤剔除术，还是子宫切除术，需要当地医生根据情况而定。建议日常生活中少吃辛辣刺激的食物，按时作息，避免过度劳累，注意局部卫生，性生活洁净。
子宫肌瘤并非只有手术可以治愈。
手术与否与患者的症状、生育要求、年龄等因素有关。肌瘤是一种很小的肿瘤，需要定期监测和期待治疗。如果子宫内有肌瘤，且有明显的临床表现，可以考虑手术。手术的危险与并发症，以大出血或周边脏器损伤为主，同时要注意子宫肌瘤切除术后的子宫破裂，做好孕期的护理，定期来医院复查，减少子宫破裂的几率。
通常来说，子宫肌瘤5cm不是非常严重。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现，而如果子宫肌瘤5cm，一般不是特别严重，建议女性在医生指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片、桂枝茯苓胶囊等药物进行治疗，还可以通过子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术等手术进行治疗。
子宫肌瘤如果体积较小，且没有什么症状，可不予治疗，但应定期随访。如果子宫肌瘤比较大，那还是要进行手术的。否则有可能出现恶变，同时也有可能引起阴道长期出血，那就可以引起贫血，那身体都是有害的。
子宫肌瘤不是非要手术，一般不超过5cm的，没有症状的子宫肌瘤，可以观察，不处理。有症状的，比如月经多，造成了不孕，或者出现压迫症状，引起尿频、大便困难，就要手术。另外，保守治疗，比如月经量多，用药物治疗效果不好，同样也可以手术。
多发性子宫肌瘤是否切除子宫要根据情况而定。
1.如果多发性子宫肌瘤都很小，月经也是正常的，对身体就没有什么影响，一般是不需要手术的，注意定期复查就可以了。
2.如果多发性子宫肌瘤导致月经量增多、月经期延长，怀疑有恶变的可能，建议进行手术治疗。这个时候通过专科检查，子宫肌瘤不是很多，可以考虑行子宫肌瘤剥除术；如果子宫肌瘤影响到子宫的外形且不可以剥除，或者有恶变的可能，就需要考虑切除子宫了。