子宫肌瘤大过五公分，或者是引起，月经期延长，经血量过多，有诱发贫血的可能性，选择手术治疗。子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，通常生长比较缓慢，所以小的子宫肌瘤没有引起健康问题，可以不用治疗，每年体检的时候动态观察就可以。
子宫肌瘤直径超过5厘米需要手术之后，如经期大出血或者是多发性的子宫肌瘤，持续性的增长，子宫肌瘤较小的情况下，可以口服药物，缩小肌瘤。注意饮食，多喝水，不要吃辛辣刺激性食物。
如果肌瘤超过了六公分，出现了变性疼痛的那么也需要及时手术治疗。子宫肌瘤是属于女性的良性肿瘤，是会出现变性的，但是癌变的几率相对来说比较低。因为是受到了体内激素代谢的影响，所以说即使是做了手术也容易复发。根据肌瘤的表现形式来确定治疗的方法。
子宫肌瘤的体积超过5厘米就要进行手术切除。子宫肌瘤单个的体积如果超过5厘米，容易发生变性，是需要做手术。另外如果多发性子宫肌瘤造成子宫体积增大超过孕两个月，并且影响到月经，这也是有手术指征。手术可以经腹腔、经阴道或者经宫腔镜及腹腔镜进行，手术方法有肌瘤剔除手术以及子宫切除术。
子宫肌瘤超过5CM建议手术治疗，有时粘膜下肌瘤，虽不大，引起月经量多，导致贫血症状，也需要手术治疗的。一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，可以切除子宫，以预防肌瘤再长。术后要注意加强营养，多休息。
子宫肌瘤需不需要手术，除了子宫肌瘤的大小之外，还要看有没有影响月经及引起贫血等一些并发症，以及病人的年龄而综合考虑的。子宫小肌瘤年龄比较大又不影响月经没有贫血等症状。