HCG水平不能用来判断异位妊娠是否存在,因为一旦怀孕,无论是宫内还是宫外,HCG值都会随着妊娠周数的增加而增加,在子宫内,可能在2-3天内增加一倍,但是最初的时候上升的速度并不会很快。在早期,用HCG判断是在子宫内还是在子宫外尚无明确依据。这种方法本来就非常的重要,如果大家想要确定自己并非属于宫外孕,那么一定要在最快的时间内接受检查。
看看宫外孕是否适合保守治疗,如果已经破裂的,就必须使用手术治疗了。妊娠保守治疗,hcg不能降至正常,或降低后又升高,考虑为持续性宫外孕,建议继续到医院就诊,给予相应治疗,如有腹痛,阴道流血多等情况,及时就诊。
宫外孕hcg值又高了,认为是胚胎未彻底清除所致,需继续治疗。治疗无效时,仍需手术切除胚胎组织,不然极易造成生命危险。
如果宫外孕血hcg大于2000IU/L,附件区出现孕囊或孕囊直径大于2cm,也需要手术治疗。只有当血hcg小于2000IU/L,附件区包块直径小于2cm时,才能选择药物治疗。
有些妇女在宫外孕流产后,一般会发生hcg在增高以后自然减少的现象,需综合临床症状来判断。
hcg一般都是在停经的3周增长的最快的,hcg上升缓慢可能是黄体不足,或者孕激素分泌异常,宫外孕或胚胎停育等情况所导致的。需要到医院做个B超的,检查看看是不是宫外孕,或者是胚胎停育。
hcg只是孕囊分泌的特异性激素,不能判断是否是宫外孕。所以没有具体的hcg值,可以判断是宫外孕。判断宫外孕是检查b超没有看到宫内孕囊,而发现宫外有异常包块出现,同时反复检查血hcg提示翻倍异常,这时候才可以考虑是宫外孕。
宫外孕的保守治疗期间血hcg水平出现了下降,说明胚胎是死亡的,所以下降比较慢也不要太紧张。看看是否有腹痛或者不规律出血的情况。如果用药后效果不明显或者持续性的出血,进行微创手术的治疗会更安全一些,尽量注意预防包块意外破裂的风险。