子宫内膜复杂性增生过长要切子宫吗

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做了宫腔镜,结果显示子宫内膜单纯性增生,灶性复杂性增生,粘膜部分呈息肉样增生,这种病症要切子宫吗?
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李育竹 副主任医师 山东大学齐鲁医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科常见病的诊治。
子宫内膜复杂性增生,容易使经期延长经量增多。如果用药物得不到有效治疗会引起严重贫血影响各个脏器功能。是切除手术。要注意多休息,不要过度劳累保证足够睡眠。还应该多增加营养。
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子宫内膜复杂性增生,容易使经期延长经量增多。如果用药物得不到有效治疗会引起严重贫血影响各个脏器功能。是切除手术。要注意多休息,不要过度劳累保证足够睡眠。还应该多增加营养。

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子宫内膜复杂性增生是一组增生性的疾病,其病因与长期的雌激素刺激有关。
临床上有单纯性增生、复杂性增生和不典型增生三种类型。单纯性增生是指子宫内膜在经期高应激状态下的一种生理反应,主要是由于没有排卵型的月经,多见于月经初潮或更年期前后。如果是在排卵后,或者是通过孕激素的治疗,病变可以退缩,但是不会发展,但是也有少部分是不典型增生,导致病情恶化。

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擅长:妇产科超声

通常来说,复杂子宫内膜增生过长是指因为内分泌失调引起雌激素升高,子宫内膜的过度生长。
复杂子宫内膜增生过长是一种非生理性的内膜增生,为妇科常见病。其发生的原因主要与长期的无拮抗的激素刺激有关。临床主要表现为月经不规律和异常子宫出血,如经期延长、月经过多等,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片等。

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擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫内膜复杂性增生,可能是长期雌激素作用而无孕激素拮抗导致的,患者应该遵医嘱服用孕激素,并定期复查,调整生活方法。
子宫内膜复杂性增生,患者可以通过口服孕激素,如醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片或者是黄体酮胶囊,使之转化为正常内膜。另外,建议在治疗6个月后,复检一次子宫内膜。建议平时调整生活方式,规律作息,清淡饮食。

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子宫内膜复杂性增生通常是缺乏排卵所致。
子宫内膜复杂性增生主要是因为女性体内没有排卵,缺乏孕激素,而无法完成对子宫内膜的转化,导致子宫内膜萎缩,出现间质纤维化、脱落,从而导致经期出现异常出血,使得刮宫病理确诊为子宫内膜复杂性增生。如果不及时治疗,可能会导致子宫内膜不典型增生,或者是子宫内膜癌。确诊子宫内膜复杂性增生后一般要用大剂量的黄体酮进行治疗,停药后检查子宫内膜状况。

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一般来说,子宫内膜复杂增生属于恶性肿瘤,女性在女性中年纪大了,没有生育需求,需要进行子宫摘除。对于年龄较小,有生殖需求,或满足了生育需求,需要保存子宫的病人,可以通过服用黄体酮和地屈孕酮来进行治疗,因为孕激素具有抵抗雌激素和薄化子宫内膜的功能。第二种是将“曼月乐环”置于子宫腔中。曼月乐环可以在一定程度上产生左炔诺孕酮,起到一定的保护作用。

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