宫外孕大多数在发病之前有长短不一的停经史。也有的无任何诱因而突然发生剧烈腹痛。剧烈撕裂样腹痛开始常在下腹部患侧，以后可以涉及到全腹部。疼痛的程度和性质与内出血的量及速度有关。孕早期出现腹痛伴阴道流血应及时去医院检查，对症治疗。
怀孕初期小腹痛不一定是宫外孕。
怀孕初期小腹隐隐作痛不一定是宫外孕，受精卵刚植入时，会感到下腹隐隐作痛。事实上，这是正常现象。只有受精卵成功植入子宫并安定下来，胎儿才能顺利成长。如果抽血化验hcg，隔日复查hcg翻倍，那么就能为宫内孕。妊娠早期的腹痛，部分考虑是由于子宫生长而引起支撑子宫的韧带、肌肉拉长引起，这属于一种生理现象，不用过于担心。
宫外孕早期会一直腹痛，因为宫外孕最早出现的症状就是疼痛，但是有腹痛症状并不能说明就是宫外孕，宫外孕还没有破裂的时候主要是胀痛，破裂后会有剧烈的绞痛感，出现阴道不规律出血，甚至由于出血过多还可能休克，是很危险的，宫外孕需要及时做手术。
怀孕后子宫不断增大，会牵拉腹部引起腹痛，腹胀是正常的，平时一定要多喝水，适当加强营养，适当吃些新鲜水果和蔬菜，卧床休息，还要保持良好的心情，不要激动，不要过于劳累。
在怀孕初期的时候没有腹痛没有出血，暂时也并不能够完全的排除宫外孕，如果怀孕的时间比较短，那么也有宫外孕的可能，但是可能症状还不明显。所以如果抽血或者早孕试纸检查确定怀孕，要及时的去医院检查彩超。