怀孕以后如果不能确定是否是宫外孕还是宫内孕,化验绒毛膜促性腺激素的值,以及结合B超来综合诊断,排除宫外孕。停经40余日应该首次B超检查,确定宫腔内是否有孕囊,如果hcg连续测定,翻倍增长的时间超过7天,考虑有宫外孕的可能性。
宫外孕需要在医院进行诊断。受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕。宫外孕的典型症状为停经后腹痛与阴道流血。查血HCG是早期诊断宫外孕的重要方法,异位妊娠时病人体内HCG水平较正常妊娠低。
若已经怀孕需要于孕6周左右做B超确定能否在宫内见到孕囊,若能见到则就是宫内孕,若不能见到就不能排除宫外孕的可能,另外若怀孕后出现腹痛,出血症状则需要及时去医院就诊明确是否为宫外孕还是宫内孕引起的流产。
观察治疗:平时要观察病人有无适应症,病人没有出血,怀孕的时间比较短,怀孕的孕囊比较小,在短期之内不会出现明显的不良后果的情况下,可以观察保守治疗。手术保守治疗:有生育要求需要保留输卵管的女性,可以通过切开输卵管取胚,保留输卵管,至少保留生育功能,也是一种保守的治疗方法。
宫外孕的早期症状是停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。阴道出血,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。晕厥与休克由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。
宫外孕的症状有常有短期的停经史及早期妊娠反应,孕卵死亡后,会出现体内的激素水平下降,所以出现阴道出血。宫外孕早期的症状有腹痛,下腹部的坠痛,有排便感,有时呈剧痛,同时还会有冷汗淋漓,破裂时患者突然感到一侧下腹部撕裂样的疼痛,常出现恶心、呕吐。