药物流产是否需要清宫，需要视情况而定，具体分析如下：
如果胎儿在胎儿发育前期不到49天，可以用米非司酮片和米索前列醇片来终止妊娠，这两种药的组合可以保证药物流产的成功率在90%以上，但是由于种种原因，导致流产失败，或者孕囊无法排出，这时候就必须进行紧急的清宫手术，因此，在选择药物流产的时候，除了要了解这个方法的简单之外，还要了解这个方法的缺点。
药物清宫不一定是安全，但是大部分人是成功了，只有一小部分人清宫不完全而必须进行刮宫手术。用药前一定要到医院认真检查，了解自己是否适合做药流以及了解清楚胎囊的状况从而选择适合的药流时间和药流药物的用法用量。
药物流产是可以不进行清宫手术的，但是需要观察具体的表现，定期去医院进一步检查确诊。流产后要注意休息，注意加强营养进行调节控制，药物流产后注意保暖，一个月禁止性生活。
通常来说，药物流产后有少量残留物要清宫，具体分析如下：
这种残留物主要是胎膜组织，药物流产后会出现少量的出血，如果不能排出，要继续观察，10天后如果没有腹痛、发热、小腹痛等症状，要注意个人卫生，服用益母草颗粒进行活血化瘀，如果仍有残留物就只能进行清宫。女性来月经后需要做彩超检查，以便排除子宫内膜炎、子宫内膜异位症等疾病的可能。
清宫通常指清宫手术。一般情况下，药物流产清宫手术后一个月左右能同房，具体内容如下：
如果女性选择通过药物流产来终止妊娠，但宫内存在残留妊娠组织，女性需要及时行清宫手术来进行治疗，以免出现感染的情况，术后，女性通常需要一个月左右的时间来恢复，因此，药物流产清宫手术后一个月左右能同房。如果女性在清宫手术后过早发生性行为，可能会导致感染，使女性出现出血、发热、腹痛等不适症状。
用药物流产以后，要根据妇女的临床症状来考虑是否需要清宫，如果在进行流产以后胎儿能够全部排出身体，并且没有腹痛、阴道出血等症状，就说明流产非常成功，比较干净。但是如果在药物流产以后，出现；反复的阴道出血或者持续不愈的腹痛的症状，则需要遵医嘱进行清宫治疗，因为这些症状很可能是由于流产不全等原因导致的，要将子宫内的残留物完全清除掉，才能缓解症状。