先做激素六项看看是不是有多囊卵巢，附件等情况有没有异常，如果没事的检查内膜厚度是不是快来月经了，月经来潮不会推迟这么长时间的，先检查排除内分泌病变等引起的，月经不调跟劳累，情绪波动太大都有关系。
没来月经可能是怀孕，如果发生性行为时没做避孕措施，怀孕的可能性相对较高。先用验孕棒检查一下。如果是阳性，将进行进一步的血液检查。如果明显更高，早孕是可以被诊断出来的。
如果女性45天未来月经，考虑可能是怀孕，也可能是内分泌异常引起。具体分析如下：
1.怀孕：如果女性平时月经周期规律，有性生活且没有做防护措施，在45天没来月经时，考虑怀孕的可能性。建议去医院进行血hcg或B超检测，确诊是否怀孕。
2.内分泌异常：如果没有怀孕，可能是内分泌异常引发的月经不调，必要时应到医院进行内分泌的检查。若女性内分泌异常，如有多囊卵巢综合征或高泌乳素血症，可能出现45天不来月经的情况。此外，如果女性生活环境改变、工作压力增加等，也会影响到内分泌功能，从而影响月经。
来月经时出现胸胀属于正常的现象，通常是因为受到体内的激素水平变化影响导致的，在月经结束之后症状就会有所缓解，若是月经结束胸部还有胀痛感，可能是得了乳腺引起的。
月经不来，首先考虑怀孕，如果有性生活，平时月经也比较规律，去医院查血HCG来确定。排除怀孕因素，考虑是月经不调引起的，引起月经不调的原因有很多，比如饮食因素、环境因素、精神因素、内分泌失调、卵巢功能异常、子宫内膜疾病，甚至某些全身性的慢性病，比如甲状腺功能异常等。