痛经，并且月经量少，最可能的原因有以下几种：第一个，宫颈管狭窄所引起的痛经，月经量减少，由于宫腔操作或者做宫颈的治疗，造成宫颈管的狭窄，月经血流出不顺畅，就表现为痛经或者月经量减少。第二个，由于反复的人工流产造成宫腔不全粘连，导致临床上月经量减少，并且出现痛经。第三个，由于长期盆腔炎症导致卵巢功能的减退，月经量减少，并且出现痛经。
月经还没来就开始痛经一般可以进行药物治疗、日常护理。
女性在来例假之前会有疼痛。女性来例假的时候，女性的骨盆会逐渐的充血，而女性的子宫内膜和前列腺激素也会随之升高。减轻痛苦的方式取决于痛苦的轻重。可以使用暖宫贴，也可以在热敷的时候使用热水包进行局部热敷，平时多饮用姜汤，具有温中散寒止痛的功效，对轻微的痛经也有一定的帮助。还可以口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、元胡止痛片等。
月经量多痛经可能是气血虚的问题引起的，可能是体质虚寒导致的，可以在医生的指导下检查，再使用药物修复调理，需要注意好卫生干净，注意饮食合理性，多吃新鲜的蔬菜水果，需要注意休息好。
在来月经之前一个星期去医院做一次彩超检查，看看有没有子宫内膜异位症，或者是子宫腺肌症这一类的疾病，如果没有，可以提前一个星期吃中药调理缓解痛经。如果月经两三个月才来一次的现象是常见的，多数是因为内分泌紊乱引起的，如果想调经的话，是应该先抽血查一下性激素六项的。
如果有大量的月经伴随痛经，不能排除气滞血瘀的可能性。西医属于子宫内膜增生或子宫肌瘤的可能性，这只能通过检查来确定。腹部彩色多普勒超声检查是必需的。如果子宫肌瘤严重需要手术，如果西医检查正常，中医辨证，如果发现气滞血瘀，可以考虑使用活血化瘀的药物。
痛经是女性比较普遍的问题，当月经期痛经很厉害难以忍受时，建议用药来减轻症状，同时调整日常饮食综合改善。
引起痛经的因素有很多，建议根据实际情况进行合理的治疗。若疼痛症状较为严重，可服用健之佳布洛芬缓释胶囊、仁和酮洛芬缓释胶囊等止痛药物，也可遵医嘱选用对症药物，如益佰妇炎消胶囊，该药是治疗女性生殖系统炎症，痛经及带下的中成药，有着镇痛、解痉、抗菌、抗炎的作用，其成分安全性较高，女性月经期也可服用。
在用药期间，要避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，多吃温性、易消化的食物，如红枣、桂圆、山楂等，有利于症状好转。
