月经来时候肚子疼不是宫外孕，具体分析如下：
如果有月经来了，说明还没有怀孕，宫外孕和妊娠早期的症状是一样的，这种疼痛可能是痛经、妇科疾病等原因导致的。最好是去医院做检查，确定是否有妇科炎症，并且在来例假的过程中要尽量少吃生冷的东西，也要少喝凉水。在这种情况下，可以喝一些红糖水，多吃一些红枣，可以起到缓解痛经的作用。平时要保证足够的睡眠，避免熬夜。
宫外孕保守治疗肚子疼需要马上去医院手术治疗。少活动，注意饮食，多喝水，多吃易消化的食物，少吃刺激性大的食物。凉的硬的辣的都不可以吃，可以口服些补气养血的药物治疗。
宫外孕可能会出现腰部或者腹部疼痛，腹部疼痛多数表现为一侧腹部的疼痛，可能会有少量的阴道出血。在月经推迟超过一周左右的时间需要去医院检查彩超，基本上就可以确定是否宫内孕。宫外孕早期的症状是因人而异的，出现症状的时间也略有不同，一般在月经推迟超过十天之后，部分女性就会逐渐的有不舒服的情况。
早期的宫外孕是不会肚子痛的，停经日期增加。如果病灶发生破裂或流产，会有下腹疼痛。宫外孕的典型症状是下腹疼痛及阴道流血，疼痛是持续性的。如果内出血逐渐增多，疼痛会逐渐加重，会有晕厥或休克的可能性。
宫外孕会发生腹痛，一般是下腹部，呈撕裂样疼痛，疼痛比较剧烈，疼痛一般发生在宫外孕部位的软组织张力增大时，在即将破裂前，疼痛比较剧烈。宫外孕还有其他的症状，比如停经反应，早孕反应，阴道流血，阴道流血一般比较少，可能伴有内出血等，如果确诊怀孕以后并有阴道流血腹痛的症状，要及时的去医院做妇科方面的检查，排除宫外孕的可能。
怀孕40天出现腹痛，首先需要做妇科彩超，观察是宫腔内还是宫外怀孕，同时也要观察有没有子宫肌瘤变性或者盆腔囊肿或者肿瘤扭转、坏死的情况，还需要检查血孕酮和HCG来判断孕囊的活性。如果是宫外孕，则根据检查结果可以选择药物保守治疗，介入治疗和手术治疗。