泌乳素一旦增高,最常见的原因就是泌乳素型的垂体微腺瘤,需要进一步检查大脑垂体核磁共振平扫和增强扫描。如果核磁共振发现垂体微腺瘤,可以考虑神经内镜手术治疗。如果未发现垂体微腺瘤,就是单纯的高泌乳素血症,一般选择眩晕停口服治疗。泌乳素数值的高低和是不是垂体瘤没有关系,有些泌乳素水平很高,但是却不是垂体瘤,也有些已经诊断是垂体瘤,但是泌乳素水平却相当低。总而言之,泌乳素高不一定是垂体瘤,很可能是单纯的高泌乳素血症。
这个值并不明确,垂体瘤中的确有些可导致泌乳素升高,但有些属于泌乳素正常值,由于垂体瘤病理类型多样。如果出现这些情况,就要考虑是不是垂体瘤。此外,能导致泌乳素升高的因素是多方面的,并非泌乳素过高一定会导致垂体瘤。所以在临床诊断中不能简单地认为泌乳素高就是垂体瘤,而是需要结合患者的临床表现和体征来综合判断。是否有垂体瘤,仍需借助影像学,可进行垂体磁共振检查及增强磁共振检查。
垂体瘤不一定引起泌乳素水平升高,尤其是非泌乳素垂体瘤,但泌乳素瘤会引起血清泌乳素水平显著升高。正常人泌乳素基础水平在20ug/L以下,生理波动可至正常高值的3倍。泌乳素瘤病人血清可高达200ug/L以上。
泌乳素一般不能确诊为垂体瘤,但也不能排除,要看具体的技术,例如要看皮质醇的含量,还有甲状腺的激素,还有就是做垂体的头颅MRI增强,一般都会有高密度的肿瘤。如果患者存在垂体瘤,需要及时前往正规医院,在医生指导下查明垂体瘤的具体情况,如果垂体瘤无功能、无症状,则只需要定期复查,如果存在异常,需要及时切除。
泌乳素垂体瘤是一种比较常见的垂体瘤,这种情况会导致泌乳素增高,根据肿瘤的大小来判断是否严重。
如果肿瘤很小,直径在一厘米以下,说明不严重,属于垂体微腺瘤,可以口服溴隐亭治疗,一部分可以通过药物逐渐缩小甚至消失,如果肿瘤比较大,那就是严重,需要手术,根据具体情况选择经鼻蝶手术或者开颅手术,避免病情另一部发展,危害到患者的身体健康。
泌乳素升高的原因主要有生理性升高,正常情况下血泌乳素浓度在20ug/L以下,生理性升高可能会升高到正常值的3倍。病理性升高与垂体柄损伤、垂体损伤、系统性疾病有关,药理性增高主要见于服用西米替丁等抗组胺药物,也可见于抗高血压药物如维拉帕米等,但如果诊断垂体瘤,血液中泌乳素浓度一般要比正常值高出十倍以上。