宫外孕早期可以通过hcg的测定以及孕酮的测定来粗略的判断,异位妊娠孕酮相对较低。同时还可以借助超声诊断,准确率还是比较高的。如果是比较难以诊断的,还可以通过腹腔镜的检查来确诊,同时做手术治疗。
在怀疑有宫外孕时,需要及时做阴道B超检查以及血清HCG的测定。超声检查对于诊断宫外孕是必不可少的,尤其是阴道B超检查,诊断更为准确。在B超下,宫外孕可以表现为宫腔内看不到孕囊回声,而在宫旁或者附件区常常可以看到低回声,有时候还可以看到卵黄囊以及原始心管搏动,就可以诊断宫外孕。
排除宫外孕通过孕早期的B超以及血HCG联合检测,判断是宫内孕还是宫外孕。B超提示宫内孕就不会是宫外孕,B超没有提示宫内孕囊,就要检测血HCG,血HCG大于2500-3000IU/L,宫内还没有孕囊,诊断宫外孕。
排除宫外孕,需要做B超检查。如果在子宫内发现孕囊,就是正常的妊娠,不是宫外孕。但是B超检测有个弊端,就是刚刚怀孕,如果时间太短,B超还查不出来。一般在怀孕45天左右的时候到医院做B超,这样就可以知道是否是宫外孕。如果这之前没有其他不适的情况,可以先观察一段时间等到做完B超,再根据孕囊所在的位置来排除宫外孕。
宫外孕之后想怀孕,建议再次安排输卵管检查,建议进行输卵管通液术,因为有很多人的宫外孕都是和输卵管不通畅有关系的,所以事先明确输卵管的情况很有必要。如果输卵管是通畅的,那么正常的进行备孕即可。怀孕之后多注意休息和保胎,尽量的减少剧烈活动,注意卫生,早孕期间不要同房。如果输卵管不畅通,再次怀孕之后也不能排除再次宫外孕的可能性。注意平时不要有压力,多加强营养。
宫外孕后想怀孕需要接受输卵管造影检查、夫妇检查以及常规孕前检查等,具体分析如下:
1.输卵管检查:一般包括B超引导下的输卵管通液术检查或者子宫输卵管碘油造影检查。
2.常规产前检查:比如肝肾功能检查以及乙肝全套,还有血常规、尿常规以及大便常规,还需要抽血检查优生优育四项,包括风疹病毒、弓形虫检测、巨细胞病毒以及单纯疱疹病毒检查等。
3.妇科检查:需要接受白带常规检查,进行支原体以及衣原体培养,进行宫颈检查来观察是否存在宫颈息肉等疾病,还需筛查宫颈癌。