宫外孕不一定需要开刀手术,可以保守治疗,也可以微创手术进行治疗。不过一经确诊宫外孕,女性一定要多休息,不要劳累,更不要做剧烈运动,可以住院进行治疗,避免出现大出血的情况危急生命。
宫外孕能否用药物保守治疗,需要根据具体情况来判断。
如果子宫内胎儿不用,出现心跳、血hcg低于2000U/L、盆腔内肿瘤最大直径小于3厘米、腹腔内无活动性出血、肝肾功能正常等,可以采用甲氨蝶呤药物进行治疗,同时需要定期到医院进行血hcg数值和B超检查。
如果是宫外孕,有腹腔内出血、异位妊娠、生命体征不稳定等,这时不建议保守治疗。建议住院手术,主要是腹腔镜手术切除输卵管。
两次宫外孕如果都是保守治疗成功的,或者仅仅切除了一侧输卵管,而另一侧输卵管通畅,还是可以怀孕的。但再次怀孕前宜检查输卵管的通畅性。可于月经干净的3-7天,行输卵管通液或造影,了解输卵管的通畅性。如果输卵管不通,自然怀孕的可能性小,要积极治疗,或考虑试管婴儿。
宫外孕选择手术治疗,可以用腹腔镜或开腹探查。精卵在正常宫腔以外的地方着床,称为宫外孕,也叫异位妊娠,如果时间短孕囊小先考虑用药杀胚。宫外孕早期,输卵管还未发生破裂,而且胚胎组织也比较小,采取药物治疗容易流出来,而且有助于术后的恢复。
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。