一般情况下，浆膜下的子宫肌瘤通常不会有明显的临床表现。但是，如果肌瘤和子宫只有一个蒂连接，那么，浆膜下的肌肉组织就会产生大量的血液供应，如果血液供给不足，就会出现严重的疼痛。另外，由于肌肉瘤比较大，会导致尿频、尿急、排尿困难、小便蓄积、大便不畅、下腹坠胀等。如果患有浆膜下子宫肌瘤，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
患病以后月经没有什么改变，在蒂扭转的时候，有可能出现急性腹痛的症状。当肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。有的人会有一定的下腹坠胀、腰酸背痛的表现，且经期会有加重。
浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，浆膜下子宫肌瘤及肌壁间，小肌瘤对于女性的月经改变比较少，所以很难发现。一些浆膜下子宫肌瘤直到长得很大的时候还不会有什么明显的症状。
肌壁间肌瘤向浆膜发展，与浆膜层直接接触，并突出于子宫表面，约。多数伴有月经过多。肌瘤逐渐生长，使得子宫体积不断增大，可以在腹部摸到包块。肌瘤可能会扭转，扭转以后会很引起剧烈的腹痛。肌瘤长到一定大小，开始压迫周围器官，压迫膀胱可产生尿频、尿急，或者排尿不畅，尿潴留；压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；压迫输尿管，引起肾盂积水。平时定期复查B超，稳定情绪，不做剧烈运动。
粘膜下肌瘤使宫腔增大，影响子宫收缩，可引起月经量增多，经期延长。若长期月经量过多可导致继发性贫血，出现全身乏力，面色苍白，气短，心慌等症状。月经过多致继发性贫血，药物治疗无效，严重腹痛，肌瘤变性需手术治疗。粘膜下子宫肌瘤希望保留生育功能的可在宫腔镜下肌瘤切除，无生育要求的，子宫肌瘤过大继发严重贫血或者疑似有恶变的需行子宫切除术。
所谓的浆膜下子宫肌瘤，就是指肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫体表面。一般浆膜下的子宫肌瘤，通常不会引起月经的改变，只是会出现有下腹包块，包块比较大时可以在腹部触及。浆膜下肌瘤最常见的症状就是可能会嵌入盆腔内。