怀孕有子宫肌瘤可能比较严重，需要根据孕妇的时间情况进行判断。
妊娠后患上了子宫肌瘤，首先要检查一下子宫肌瘤的体积，如果是3cm以下的，一般不会有太大的问题，但是如果是4cm以上的，就要进行定期的产检，因为太大的子宫肌瘤很有可能会发生红变性，孕妇会有发烧、腹痛等表现，如果是红色变性，一般都会选择采用药物进行镇痛消炎处理。
子宫肌瘤中不孕的发生率约在22%-32%，即使怀孕，在早期因肌瘤导致流产的发生率在20%-30%，由于瘤体占位影响胎儿在宫腔内的正常活动，异常胎位发生率高，臀位发生率高达24%，横位为13%，或先露不入盆。肌瘤影响胎盆的正常附着与发育，前置胎盘或胎盘早剥较多发生。临产后子宫肌瘤存在，使子宫收缩功能失调，易发生原发性或继发性子宫收缩乏力，导致产程延长，甚至滞产。
子宫肌瘤目前病因在临床上并不是很明确，主要与体内的雌激素有着直接关系，怀孕后体内的雌激素水平会上升，会促使子宫肌瘤快速生长。在中医上所讲子宫肌瘤是因为受寒、气滞血瘀所引起的症状，怀孕后要根据子宫肌瘤增长的速度，来确定是否需要治疗。
子宫肌瘤对怀孕可能会有影响，造成流产或者早产，大多数的子宫肌瘤对妊娠没有影响，妊娠晚期合并子宫肌瘤的情况也很常见，所以，一般不用太担心，除非是巨大的子宫肌瘤，或者是粘膜下子宫肌瘤等情况，对怀孕有影响比较常见。
由于子宫肌瘤可阻碍正常的受精卵着床，也会因阴道出血而感染诱发子宫内膜炎，所以对精子有抑制作用，容易引起不孕的发生。平时应定时检查，饮食清淡，保持愉悦心情，是预防子宫肌瘤可行的方法。