宫外孕是指受精卵没有在子宫内着床而到了输卵管或腹腔中，又被称为异位妊娠，是一种妇科急症，如不及时治疗很可能危及生命。先兆流产是指女性正常宫内妊娠后，由于某些原因导致胎儿停育流产的现象。宫外孕和先兆流产病人都会有腹痛、流血现象。
先兆流产和宫外孕可能都有腹痛和阴道出血的症状。如果在停经35天前可以查血hcg，并动态观察其翻倍情况，先兆流产可能翻倍情况良好。宫外孕翻倍情况不佳。停经35天后可以做阴道b超。如果宫内有孕囊基本可以排除宫外孕。如果确诊是宫外孕，就要及时处理。
先兆流产有阴道出血，先少后多，小腹部阵发性坠痛，宫外孕一般阴道流血量很少，宫外孕破裂为下腹部撕裂样疼痛，大出血可导致休克危及生命，在宫外孕早期一般临床症状不明显。
先兆流产症状和宫外孕的区别在病因造成的症状。宫外孕和先兆流产均有停经史，宫外孕早期无明显异常，如果宫外孕对孕囊破裂，早期只是有少量阴道出血，淋漓不断，有轻微的腹痛，如果宫外孕晚期，会有剧烈腹痛，腹腔内出血，引起休克，危及生命。
先兆流产和宫外孕出血hcg看不出什么区别，判断这两个疾病需要做进一步检查。可以通过监测孕酮和hcg，如果是先兆流产，hcg就会隔天翻倍的增加，子宫B超可以看见孕囊；如果是宫外孕，hcg的值就上升缓慢。
宫外孕流血和先兆流产流血的区别在于：如果是宫外孕，应该血HcG持续低水平状态，两到三天没有成倍增长，先兆流产血HcG，高值呈成倍增长。可以辅助进行超声以及血液HCG检测明确诊断。