子宫肌瘤有无症状及其轻重，主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢、无症状，可以终生未被发现。近年由于B型超声检查的广泛应用，不少是因常规查体，经B超检查发现有子宫肌瘤，并无症状。多数是因有症状而来就医。子宫肌瘤常见的症状有子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、压迫症状等。
子宫肌瘤的临床症状多样。常见临床症状主要表现为月经不调、阴道异常出血、腹痛等。月经不调会出现月经周期延长、月经量增多、血块增多等情况。患者还可能会出现腹部的突发性剧烈疼痛。子宫肌瘤可能会导致患者腹部出现可触及的包块。子宫肌瘤前突还会压迫膀胱，患者尝尝会感受到尿急、尿频症状；子宫肌瘤后突压迫腹腔后壁，可导致排便困难、排便不畅等症状。患者若出现上述临床症状，应及时到医院就诊。
子宫肌瘤一般没有明显的症状表现。
子宫肌瘤的临床表现与其生长的位置及肌瘤的变性无关，与其大小、大小无关。女性出现的症状多是由于女性的月经量过多，或是由于子宫内膜的体积变大，导致女性经期出现了明显的变化。此外，肌肉瘤变大后，还会有挤压性的表现，例如：压迫性的膀胱，排尿有一定的排尿障碍，以及反复的尿频、尿急等；压迫到了肛门，就会有排便不畅，经常便秘。还有一些病人会有分泌增多的现象，这是因为生长的位置会导致子宫内膜的体积增大，从而导致分泌的物质增多。另外，女性也会出现明显的贫血，女性在月经变化后会逐渐表现为贫血。
一般情况下，子宫肌瘤恶性变化是指子宫肌瘤在短时间里快速生长并侵袭到周边的组织，其临床表现是由于受压引起的腰腿疼痛。
该疾病多见于老年妇女，尤其是绝经后妇女。所以，建议女性最好是每半年做一次阴道彩超，如果发现子宫肌瘤的生长速度比较缓慢，也就是在一年内，如果是在一年内，生长速度不超过一厘米的话，可以再做一次，如果生长速度过快，就需要做好可能恶变的准备。
症状都不一样。子宫肌瘤有的没有症状，有的有月经量多，腹部肿块感，需要做妇科B超跟妇科检查确定了，肌瘤如果小于5公分的先用药控制，大于5公分有月经量大的快到更年期的手术切除子宫了。还要注意身体休息和饮食问题。
子宫肌瘤最常见的症状是子宫出血，通常表现为月经量增多、经期延长等，另外，如果瘤体生长较大，有时在腹部可叩及包块，以及有压迫等症状。子宫肌瘤一般很少引起疼痛，但是可伴有下腹坠胀感、腰背酸痛等症状；如果肌瘤较大，还可能会引起不孕和流产，长期的月经过多和不规则流血，还可导致失血性贫血，特别是黏膜下肌瘤的患者。