病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，可出现膀胱刺激症状；也可出现直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。
盆腔脓肿是输卵管卵巢，发炎化脓，而引起的盆腔脓肿，会出现下腹部疼痛，输卵管卵巢的急性炎症，卵巢囊肿蒂扭转坏死，大量的炎性物质渗出，大量白细胞坏死。形成脓液积聚在腹腔最低部位阴道直肠窝内。表现精神差、发烧、腹痛、痛苦面容、大网膜包绕炎症部位，可以在腹部触摸到包块，整个腹部疼痛拒按，作后穹隆穿刺，可以穿出脓液，明确诊断。
盆腔脓肿可能会引起盆腔内各个组织、器官病变不适，严重时病变可蔓延至腹腔甚至全身，并引发高热、心率加快、下腹部疼痛等症状，有时可在子宫一侧或子宫直肠隔上端扪及明显包块，有部分患者发病迟缓，脓肿形成过程较慢，症状不明显，甚至有可无发热表现。
医生首先会进行体格检查，初步了解病变情况，之后可能建议行血液检查、脓液培养及药敏试验、超声、CT和诊断性穿刺等检查。
盆腔脓肿是随时随地在女性盆腔器官，包括下腹部感染的总称，两种常见的性病，衣原体和淋病，导致高校中年妇女之间的PID大的份额。轻微症状可能是轻微发烧，小腹疼痛，更严重的症状可能是发高烧，剧烈的盆腔疼痛，类似阑尾炎。
急性附件炎表现，脓肿表现。脓肿破溃表现。脓肿破入腹腔表现。病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，必须紧急处理。
全身感染中毒症状较轻，可有发热、脉搏加快、倦怠等，病人多感下腰部下坠不适、里急后重，总有便意但排出不多，大便可混有黏液，有排不尽感，如膀胱受刺激则出现尿频，可以有下腹部深在压痛。