在正常的月经周期中,排卵前子宫内膜主要受雌激素的作用,发生增殖期的改变,排卵后在孕激素的作用下子宫内膜转为分泌期。检查发现子宫内膜呈增殖期改变,如果就是排卵前查的,那是正常现象。
子宫内膜增生紊乱该可以激素调整治疗。子宫内膜增生出现异常,多见于青春发育期或围绝经期,伴或者不伴排卵期男性性功能失衡性子宫异常出血。针对青春发育期未婚的女性,最好是选择去氧孕烯炔雌醇片口服,3到6个月为一个疗程,可以配合芪鹿补血颗粒进行治疗,多吃蛋白质食物和新鲜蔬菜水果。针对围绝经期子宫内膜增生出现的异常,可以进行宫腔镜手术,刮宫术和子宫壁病理检查,依据检验结果用药治疗。
如果是多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、内分泌功能异常等情况,需要及时的进行治疗。对有不典型增生的患者应及时采取相应的措施,包括药物和外科治疗。手术治疗的选择要考虑患者年龄、生育需求、体质状况等因素。40以下的患者发生癌的可能性较小,可以优先采用药物。对希望怀孕的年轻人,最好尝试使用药物,因为大约30%的病人在接受过药物疗法后仍然可以怀孕和足月生产。更年期女性肿瘤发生的可能性比年轻女性更大,所以一般采用子宫手术。
子宫内膜复杂性增生,可能是长期雌激素作用而无孕激素拮抗导致的,患者应该遵医嘱服用孕激素,并定期复查,调整生活方法。
子宫内膜复杂性增生,患者可以通过口服孕激素,如醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片或者是黄体酮胶囊,使之转化为正常内膜。另外,建议在治疗6个月后,复检一次子宫内膜。建议平时调整生活方式,规律作息,清淡饮食。
子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流。可做下腹部热敷,以促进炎症的吸收并止痛。要保持大便通畅,以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄。应避免过多的妇科检查,以防止炎症扩散。高热时可物理降温。饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分。
刮宫不仅是一种重要的诊断方法,也成为了关键治疗方法之一。因为局部病变也可以通过刮除术去除。40岁以上子宫内膜不典型增生且无生育要求的患者可在诊断后进行子宫切除术。