子宫肌瘤基本上要超过五个厘米，有症状再考虑手术。这么小的肌瘤不需要纠结，平时多注意休息，保证睡眠质量。清淡饮食，每天锻炼身体，提高身体免疫力，定期的复查就可以。
可以先观察的，不过也可以考虑做超声消融手术治疗的，如果子宫肌瘤再大一些，就不能用这种方法了，通常子宫肌瘤如果长的快或者是诱发出血多，以及大于5厘米要考虑及时手术。
子宫肌瘤是比较常见的妇科良性肿瘤，主要是因为体内雌激素水平高引起的。肌瘤达到4到5公分时，可能会对孕期造成不良妊娠结局，此时应该进行手术治疗。宫肌瘤造成睡眠质量下降、大便困难等症状也应该进行手术治疗。
子宫肌瘤需不需要手术，除了子宫肌瘤的大小之外，还要看有没有影响月经及引起贫血等一些并发症，以及病人的年龄而综合考虑的。子宫小肌瘤年龄比较大又不影响月经没有贫血等症状。
子宫肌瘤是否要开刀取决于子宫肌瘤的症状是否严重，如果症状明显或者体积大于5.0cm，需要考虑手术治疗。可以腹腔镜微创或者消融治疗的，不是一定开腹手术治疗。子宫肌瘤最主要的症状就是引起月经周期改变，月经量增多，月经期延长，严重时会导致贫血。
子宫肌瘤大于5厘米，需要进行手术治疗。其次小于5厘米的肌瘤向宫腔内生长，或因子宫肌瘤引起月经紊乱、月经量增多等都需要手术治疗。当多发肌瘤使子宫长大如孕3月大小，也需要进行手术治疗。肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，因子宫肌瘤造成不孕，肌瘤生长较快但无恶变者可行子宫切除术。