输卵管积水23x20mm有点严重，输卵管积水超过3厘米就算严重，很容易导致继发性的不孕，出现持续的腹部疼痛，以及发烧、寒颤等。由于积液淤积在输卵管内，多需要静脉使用抗生素进行抗炎治疗，还需要行手术切开引流。输卵管积水通常是由于输卵管内的炎症持续刺激，导致炎性分泌物淤积在内引起，会出现反复的下腹部疼痛。对于备孕期间的女性，还容易导致宫外孕出现。
输卵管积水这种疾病的健康影响非常的大，应注意自身的营养保健，加强月经期、人工流产后、分娩后的营养，注意进食高营养、易消化，富含维生素的食品。女性一旦患有输卵管积水，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。
可以选择腹腔镜检查。腹腔镜可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵，一般不做为首选检查。
输卵管积水是由于输卵管炎导致粘连闭锁，粘膜细胞分泌液积存在官腔内形成积水。输卵管积水最常见的症状的就是不孕症。女性输卵管积水的原因如下：人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等。明确是什么原因造成的，然后针对病因治疗。
输卵管积水的女性，长时间遭到炎症困扰，出现腰骶部疼痛症状。也有可能出现腹痛：多数常出现腹痛现象，如小腹1侧、或两侧疼痛。出现不适要及时治疗，不要过于紧张，可以采取中医治疗，从本源上消除病症，注意饮食平淡、多喝水、多运动，增强本身抵抗力。
输卵管积水主要是会影响生育的，一是没有输送卵子功能，再就是还可能对子宫内膜产生毒性作用影响受精卵着床，如果有生育要求，可以手术治疗，如果没有生育要求，可以给予抗炎以及红外线或者微波理疗，以缓解症状为主。去当地专业医院进行检查并治疗。