发生宫外孕时,hcg有如下特点:首先hcg值小于相应孕周。由于宫外孕的孕囊无法正常发育,滋养细胞数量少,所分泌的hcg也会比较低。其次,hcg上升缓慢,没有翻倍的表现。正常怀孕时hcg应该隔天翻倍,宫外孕是由于绒毛细胞的增生受到限制,所以hcg上升缓慢。如果hcg符合这两点表现,就要高度怀疑宫外孕,应该及时结合B超结果判断是否为宫外孕。
hcg值及B超检查孕囊所在位子确定的。所以hcg值并不是判断宫外孕的唯一标准。如果是正常的子宫怀孕,hcg值一般会成倍数增长,而宫外孕,hcg分泌量较小,值数不会有明显增长,需要女性特别注意。
妊娠试验结果后,血液中绒毛膜促性腺激素的值可用于判断是否有异位妊娠或儿童发育,即在48小时内检查两次,看是否能正常三倍。如果hcg值可以翻倍,宫外孕基本上可以排除。此外,如果黄体酮的结果低于10,则可以进行综合判断和分析。如果是宫外孕,一种是药物,另一种是外科治疗。
可以根据彩超,血hcg,血清孕酮值的测定。一侧下腹部酸胀、酸痛、胀痛及突发撕裂样疼痛。病史结合临床症状综合判断。以前月经周期正常规律,有过正常的性生活,超过月经期不来月经,首先考虑怀孕。可以做彩超检查确诊是不是宫内怀孕。
hcg水平增长有所谓的翻倍规律。如果hcg增长慢,差距数倍以上,时候需要高度怀疑宫外孕了。同时要反复进行超声检查,尤其宫腔内没有孕囊,而在附件区发现混合回声团块,甚至发现孕囊时,就可以诊断宫外孕了。
宫外孕的情况下,腹痛为最常见的症状,90%以上的宫外孕患者会腹痛,可为隐痛、胀痛腹痛,可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛,常突然发作,持续或间歇出现。建议去医院检查一下。