骨盆积液是一种症状,并非是一种病症,而是一种影像学上对骨盆中的流体进行的一种描述,可以分成两类,一种是生理学的盆腔积液,一种是病理性的,一种是生理性的,一种是病理性的盆腔积液,一种是生理性的,主要是在月经期间排卵期出现的,属于渗出液。而少数的骨盆积水,在10mm之内,可以自己吸收,不需要进行任何的处理,但是盆腔积水大于10mm,可能是由于骨盆发炎所致。
可以通过抗炎药、激素类药物和中药进行对症处理,药物敏感性实验可以选用最好的药物,同时还可以通过物理治疗来达到最佳的疗效,比如微波、短波、超短波、离子渗透等,这是一种积极的方式,可以通过温暖的方式来促进盆腔的血液流通,改善身体的营养状况,促进新陈代谢,从而帮助疾病的消化和消失,对于肿瘤、输卵管积水、卵巢囊肿等患者,可以进行外科治疗。
盆腔积液是一种表现,并非疾病。
影像学上对盆腔积液的描述,可以分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液一般出现在月经期或者排卵期,这是正常的露出液,因为盆腔是腹腔最低的位置,当盆腔有液体外露时,这些液体首先积聚在盆腔内,形成盆腔积液,盆腔积液量一般在10毫米以内,不需要治疗。至于病理性盆腔积液,多考虑是由盆腔炎或者是肿瘤性积液而引起的,通常会超过10毫米,需要进行药物治疗和物理治疗。
一般情况下,大多数的腔积液范围发生在3-4cm的位置。不过,在很多情况下,因为炎症的大量排出,造成了大量的骨盆积液,如果出现了深6-7cm的情况,可能会造成下腹部的疼痛,需要进行抗炎的药物,比如使用广谱的抗生素,比如甲硝唑、替硝唑等。建议入院观察,需要进行后穹隆穿刺,确定是否有渗漏或渗漏,在医生指导下进行治疗。
盆腔积液如果超过两厘米的情况下,就相对比较严重,因为有可能是因为盆腔炎症渗出,或者是内出血所导致的积液现象。比如黄体破裂,常常发生在月经的后半期,患者会突然出现下腹部疼痛,通过b超检查会有积液,尿妊娠试验阴性,在附件区会见到有包块。另外,宫外孕的情况下也会导致盆腔积液。常常会有停经史,尿hcg阳性,而在宫腔内看不到妊娠囊。
一般来说,盆腔积液小于2cm属正常范围。
盆腔积液大于2cm,说明有问题。因为在排卵期,卵泡液会从卵巢排出,卵泡液会在盆腔和直肠凹陷处堆积,B超显示有盆腔积液,一般不会超过2cm。因此,B超检查显示有盆腔积液,建议在月经干净后进行B超检查,卵泡液一般都被吸收了。盆腔有炎症,有炎性渗出,月经过后还会出现盆腔积液,可能是盆腔炎。
盆腔积液超过1厘米就需要治疗。如果盆腔积液量在十毫米以下,可自行吸收。一般妇科炎症引起的盆腔积液,经治疗后盆腔积液不超过1厘米。所以综合以上,一般非生理性盆腔积液超过1厘米就需要治疗。