妊娠合并子宫肌瘤，孕期疼痛一般考虑是子宫肌瘤红色变性，可以抗炎治疗，会好转，是否能顺产还要看子宫肌瘤大小，长的部位等决定。子宫肌瘤可以产后根据情况再决定处理方式。
一般情况下，子宫肌瘤症状小腹可能会疼，具体分析如下：
如果是子宫肌瘤发展到了一定的阶段，就会表现为腹部疼痛，这是粘膜下的子宫肌瘤在宫腔外的生长和排泄。也有可能是因为浆膜下的子宫肌瘤发生了蒂扭曲而导致的急性腹部疼痛。下腹坠胀腰酸背痛是由于子宫肌瘤引起的，如果患者表现为红色样变，可能会伴随着恶心、发烧、肿瘤挤压等表现。因此，如果子宫肌瘤有小肚子疼痛，一定要做好全面的检测。
月经过多及经期延长，主要表现为在月经早期的经血中可含有大量血块，之后经血淋漓不尽数日，总的出血量大于80ml。下腹包块，当肌瘤逐渐增大，使子宫体积超过了妊娠3个月时即可在下腹部摸到实性、可活动、无压痛、生长缓慢的包块。阴道分泌物增多。
子宫肌瘤可能会伴有月经量增多，经期延长，腹胀，尿频，不孕等症状。引起流血增多的主要原因是子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。
子宫肌瘤会引起小腹疼痛，主要是因为随着肌瘤的产生和增大，会形成腹部包块并造成压迫。与此同时，由于肌瘤也会压迫到膀胱，往往还会因此有尿频、尿急和排尿困难等症状，故要及时做激光或者腹腔镜手术进行治疗。
子宫肌瘤引起的腹痛被认为是子宫肌瘤压迫引起的。需要彩色多普勒超声来确定具体情况。治疗方法根据子宫肌瘤的情况选择。可服用相关药物进行治疗。如遇压迫感染或其他较大子宫肌瘤引起的异常，可选择手术治疗，有利于身体的恢复。