宫外孕保守治疗相对时间比较长，而且成功概率不确定，主要是观察hcg值下降情况和包块消失情况。当出现阴道不规则出血，增加腹部疼痛明显，或者是存在腹部刺激症，尽早去医院的妇科采取腹腔镜手术。对于有生育要求的，可以进行输卵管开窗取胚胎术，然后再进行缝合，术后进行消炎抗感染治疗。而对于没有生育要求，一般可以进行输卵管直接切除。
宫外孕保守治疗过程中出现腹痛情况，考虑可能是宫外孕腹腔内流产的情况，有可能有少量的腹腔内出血情况，刺激腹膜导致的。阴道流血情况考虑是因为体内孕酮和HCG降低，子宫腔内蜕膜脱落导致的。这两种情况在宫外孕保守治疗时候可以出现。如果腹痛厉害，建议应该及时告知医院妇科医生的。
对于宫外孕采取保守治疗方式有不成功的可能性。如果在保守治疗期间，下腹最痛的比较严重。那么很可能就是因为保守治疗没有起到应有的效果，无法正常的终止妊娠。要手术处理较为彻底。
需要看具体情况。保守治疗主要是选择具有杀死胚胎的效果的化疗药物，至子宫会收缩得比较厉害引起疼痛。但是在保守治疗时，如果存在肛门坠胀和阴道出血比较厉害，就应该尽早去医院做个B超检查下，看看是否存在输卵管破裂的现象。宫外孕保守治疗期间，一定要注意休息，避免剧烈运动。
宫外孕保守治疗成功后，有可能导致盆腔或者腹腔轻度的黏连，如果肠蠕动有可能引起肠子的疼痛。饮食要规律，不要吃生冷辛辣的东西，注意保暖。必要的时候理疗，口服活血化瘀的中药，调理一段时间。如果疼痛特别厉害，伴有恶心，呕吐，有可能是肠梗阻的症状。需要再次去医院妇科就医，根据医生的嘱咐选用合适的方法调理。
宫外孕保守治疗疼痛可以按摩、热敷等方法缓解。宫外孕保守治疗的成功率在70%左右，也就是保守治疗，并不是每个人都成功的，如果在治疗的过程当中出现腹痛明显或者是包块继续增大，另外阴道流血比较多，血中的hcg通过用药治疗没有继续下降，就需要手术治疗的。