宫外孕一般指异位妊娠。B超通常能查出异位妊娠。
输卵管畸形、受精卵游走等因素可能引起异位妊娠,该情况通常可以经B超检查出来。如果B超检查显示子宫外有混合性包块,且宫内无孕囊,通常可以初步诊断为异位妊娠。
需要注意的是,因为大部分的早期异位妊娠通常无出血、腹痛等临床表现,很容易被误诊。除B超外,建议女性进一步完善血HCG检查,以提高诊断率。
b超一般能够检查出来宫外孕。在怀孕早期,要憋尿做b超检查,首先在宫腔内寻找孕囊回声,如果没有显示出来,就要向下探查宫颈,排除宫颈妊娠。如果宫颈处也没有发现孕囊,那就要仔细检查双侧的附件区,宫外孕最常发生的部位是输卵管,要重点观察。如果宫外孕发生在左侧或右侧的附件区,做b超时就会显示出类圆形的孕囊,怀孕超过45天,孕囊内还会看到胎芽声像,并能观察到胎心血管搏动,这时就可以确诊。
宫外孕能否用药物保守治疗,需要根据具体情况来判断。
如果子宫内胎儿不用,出现心跳、血hcg低于2000U/L、盆腔内肿瘤最大直径小于3厘米、腹腔内无活动性出血、肝肾功能正常等,可以采用甲氨蝶呤药物进行治疗,同时需要定期到医院进行血hcg数值和B超检查。
如果是宫外孕,有腹腔内出血、异位妊娠、生命体征不稳定等,这时不建议保守治疗。建议住院手术,主要是腹腔镜手术切除输卵管。
宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和病人的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术以输卵管妊娠为例。
宫外孕40天以后,就可以进行B超检查,一般从hcg中可以检测出是否有宫外孕的可能,一般如果是宫外孕hcg值会特别的高。怀孕早期肚子有疼痛的现象,一定要及时到医院进行就诊,以免发生不良的后果。
通常能通过检查知道是宫内孕还是宫外孕。
如果停经超过45天,可以通过b超检查来判断是宫内孕还是宫外孕,因为绝大多数受精卵着床发育正常的女性,此时宫腔内会出现明显的孕囊,甚至会出现胎心胎芽。如果hcg超过5000,停经45天以上,彩超没有发现宫腔内有孕囊,可能是宫外孕。可能会考虑终止妊娠,患者可以通过保守手术、根治手术等方式进行治疗。