盆腔腹膜的面积较小，吸收毒素的能力较差，因此，盆腔脓肿的全身症状较轻而局部症状却相对明显。在腹膜炎过程中，或盆腔手术后，职弛张发热不退，或下降后又复升高，并出现直肠和膀胱刺激征，应想到盆腔脓肿形成。表现为下腹部坠胀不适、里急后重、便意频数、粪便带有粘液；尿频、尿急，甚至排尿困难。直肠指检可发现肛管括约肌松弛，直肠前壁膨隆、触痛。
问题分析：腹腔脓肿比较常见的原因是由于腹腔的感染导致的，有些时候也可以是消化道溃疡穿孔的一个表象或者是肝腹水导致的腹腔感染，
意见建议：出现腹腔脓肿之后的主要临床表现是肚子的疼痛，有时候可以出现明显的腹胀，如果合并了严重的感染患者甚至可以出现的休克，最好及时的做一个腹腔脓肿穿刺抽液，然后看一看是什么细菌感染导致的脓肿，针对这个细菌选择合适的抗生素进行治疗，
指导意见：患侧上腹部持续性钝痛可向肩背部放射深呼吸或咳嗽时加重有时可伴有呃逆体检时患侧上腹部或背部有深压痛、叩击痛严重时出现局部皮肤凹陷性水肿因胸膜腔反应性炎症、积液患侧肌基底部呼吸音减弱或消失甚至可听到湿性谢谢您的提问
问题分析：最主要的一点是腹痛肠呜音可增强后期减弱
意见建议：1膈下脓肿：患侧上腹部持续性钝痛可向肩背部放射深呼吸或咳嗽时加重有时可伴有呃逆体检时患侧上腹部或背部有深压痛、叩击痛严重时出现局部皮肤凹陷性水肿因胸膜腔反应性炎症、积液患侧肌基底部呼吸音减弱或消失甚至可听到湿性啰音白细胞计数及中性粒细胞比例增加2盆腔脓肿：盆腔腹膜的面积较小吸收毒素的能力较差因此盆腔脓肿的全身症状较轻而局部症状却相对明显在腹膜炎过程中或盆腔手术后职弛张发热不退或下降后又复升高并出现直肠和膀胱刺激征应想到盆腔脓肿形成表现为下腹部坠胀不适、里急后重、便意频数、粪便带有粘液；尿频、尿急甚至排尿困难直肠指检可发现肛管括约肌松弛直肠前壁膨隆、触痛3肠间脓肿：腹膜炎后脓液被肠管、肠系膜、网膜包裹可形成单个或多个大小不等的脓肿表现为低热腹部隐痛较大的脓肿可扪及痛性包块并可伴有全身中毒症状因炎症所致的肠粘连有时可出现肠鸡、腹痛、腹胀等不完全性肠梗阻症状
问题分析：急性腹膜炎，急性腹膜炎的病情发展与进展的分析
意见建议：急性腹膜炎的情况比较严重，按你说的情况，你可以想由于重力作用是向下流也就是盆腔脓肿比较多，而膈下脓肿比较少见。
病情分析:医生查体后可用腹透B超及CT等辅助检查
意见建议:已婚妇女尚可经阴道做盆腔检查以鉴别为盆腔炎性肿块还是脓肿盆腔B超超声波检查有助诊断排空膀胱后经直肠或阴道后穹窿穿刺抽到脓液便可确诊
