黏膜下肌瘤，肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触，约占10%至15%。此肌瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连。如蒂长可堵住子宫径口或脱出于阴道内。子宫颈肌瘤较为少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状。
子宫肌瘤的常见并发症有肌瘤发生坏死，具体发生机制不清。可能与肌瘤内小血管退行性变引起溶血、血栓及血红蛋白渗入肌瘤内有关。还有可能出现黏膜下子宫肌瘤脱出宫颈外口留于阴道内时，由于出血及摩擦可导致肌瘤坏死、溃疡及感染，血性或脓性阴道分泌物，有臭味。
一般情况下，浆膜下的子宫肌瘤通常不会有明显的临床表现。但是，如果肌瘤和子宫只有一个蒂连接，那么，浆膜下的肌肉组织就会产生大量的血液供应，如果血液供给不足，就会出现严重的疼痛。另外，由于肌肉瘤比较大，会导致尿频、尿急、排尿困难、小便蓄积、大便不畅、下腹坠胀等。如果患有浆膜下子宫肌瘤，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
子宫肌瘤最常见的症状有疼痛。粘膜下肌瘤没及时治疗时，可向子宫口扩张，这时就易发生感染。子宫出血。子宫肌瘤是可导致子宫出血现象的。白带异味，黏膜下肌瘤周围组织比较容易出现感染和坏死，这时可产生大量的白带。不孕，黏膜下肌瘤对于女性的生育可造成不利影响。
粘膜下肌瘤使宫腔增大，影响子宫收缩，可引起月经量增多，经期延长。若长期月经量过多可导致继发性贫血，出现全身乏力，面色苍白，气短，心慌等症状。月经过多致继发性贫血，药物治疗无效，严重腹痛，肌瘤变性需手术治疗。粘膜下子宫肌瘤希望保留生育功能的可在宫腔镜下肌瘤切除，无生育要求的，子宫肌瘤过大继发严重贫血或者疑似有恶变的需行子宫切除术。
粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是月经的经期延长、经量增多，因为子宫肌瘤位于黏膜下，影响子宫内膜的剥脱，而且子宫肌瘤表面血管脆性比较大，在内膜剥脱时会出现出血的时间较长，也会影响月经。