保守治疗宫外孕之后想怀孕,建议先做输卵管造影,对输卵管组织是否有粘连、堵塞以及其他病变进行检查,防止受精卵运行受阻导致再次出现宫外孕的情况。宫外孕主要是由于受精卵在输卵管着床所造成的。但是除了输卵管造影检查之外,患者还需要做B超检查、血HCG检查、白带常规、血常规、凝血四项等相关检查,如果以上检查结果都正常,患者可以在医生指导下积极备孕。
宫外孕是指孕囊着床于子宫之外。怀孕了怕宫外孕,检查宫外孕的手段包括B超、抽血化验、腹腔镜检查。
1.B超:通过B超来确定孕囊的位置。若未发现孕囊,宫旁出现混合性回声包块,应引起重视。由于宫外孕常伴有少量出血,表现为混合性包块,需要结合HCG再一次B超检查才能确定。
2.抽血化验:根据HCG的变化范围来判断,多次抽血检查HCG。HCG升高在正常怀孕的两天内明显增加一倍,但是,宫外孕时,由于孕囊生长受限,HCG升高的速度就比较慢,通过B超和HCG检查就能确定是否存在宫外孕。
3.腹腔镜检查:通过腹腔镜检查,既可以诊断宫外孕,又可以在此过程中进行治疗。
检查后如果确诊是宫外孕,建议要及时治疗,否则可能会影响生命健康。
宫外孕要及时终止妊娠。
若患者盆腔肿块直径小于3cm、胚胎没有心跳、肝肾功能正常,可以选择保守治疗,根据医生指导用药物治疗,以氨甲喋呤为主。若宫外孕患者有明显的腹腔内出血,建议及时就医进行宫外孕手术,以腹腔镜手术、输卵管切除术治疗两种方式为主。宫外孕手术后要多休息,1个月内禁止同房,不要使用盆浴,不吃辛辣、刺激、油腻的食物。
子宫内的受精卵在子宫外侧着床,这叫做子宫外孕,也就是输卵管妊娠。如果是在停经期间,宫外孕包块不超过4厘米,并且没有明显的出血和腹部症状,hcg低于2000,可以选择服用米非司酮,也可以选择打肌肉注射MTX针。但是,宫外孕后出现了大出血、腹部疼痛、包块撕裂等情况,一般都要进行腹腔镜检查,对症治疗。
宫外孕患者治疗后无法怀孕通常是因为另一侧输卵管堵塞导致,建议到正规医院进行输卵管通水治疗或腹腔镜手术治疗。
若因为上次宫外孕双侧的输卵管都切除了,是不能自然怀孕的,可以选择进行试管婴儿,其过程主要包括检查、取卵、胚胎移植,试管婴儿一般需要多次进行才会成功怀孕。若是排卵障碍导致的无法怀孕,建议及时就医注射促排针,通过药物帮助排卵。