外阴白斑的症状主要表现是外阴皮肤颜色变浅，瘙痒，因搔抓导致外阴溃疡，随病情加重出现外阴皮肤增厚、粗糙、质硬，更加严重表现为皮肤萎缩变薄，出现裂口、粘连等现象。外阴白斑日常生活中应注意局部的干燥、清洁，避免食用刺激性食物，避免用热水清洗外阴。
外阴白斑最主要的症状就是外阴瘙痒，瘙痒的程度都比较重，很多时候是瘙痒难耐而搔抓，搔抓又进一步加重皮损，就形成反反复复的恶性循环。再就是局部皮肤会变色，一开始是粉红色，暗红色，象牙色这些，后期就变成白色。随着病情的进展，还可以出现性交痛，外阴烧灼感这些。局部的皮肤弹性差，有皲裂脱皮，局部皮肤可以增厚或者变薄。
外阴白斑早期症状主要还是外阴瘙痒，有些病人奇痒，且夜间加重，影响睡眠。萎缩型病人瘙痒症状比较轻，且萎缩是肉眼不易察觉的微变过程，在Ⅱ期以前容易被忽略，耽误早期治疗，一旦发展到外阴萎缩症状出现后再治疗，就需较长时间，因此早治疗最理想。
女性外阴白斑的症状表现为外阴病损区的瘙痒，以及外阴的烧灼感，甚至可能引起同房疼痛的表现。做妇科检查的时候，会看到外阴皮肤成对称性的发红肿胀，或者是出现粉色、象牙白色的小丘疹，有时候还有皲裂以及脱皮表现。
外阴白斑可分为外阴慢性单纯性苔癣和外阴硬化性苔癣。外阴慢性单纯性苔癣的症状主要为外阴瘙痒，瘙痒难忍，病人多会搔抓，搔抓部位会出现外阴皮损。病变多位于大阴唇，阴唇间沟及阴唇后联合处。外阴硬化性苔癣的主要临床症状也是病损区瘙痒。外阴硬化性苔癣的病人，病变晚期会出现阴道外口及外阴部病变区的挛缩，可出现性交困难。
得了外阴白斑会出现外阴奇痒，瘙痒剧烈程度不分季节与昼夜，外阴鳞状上皮增生感觉瘙痒更严重，如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎，分泌物会更多，局部烧灼感、刺痛与瘙痒所致的皮肤黏膜破损或感染有关。局部有不同程度的皮肤黏膜色素减退。