宫腔镜下子宫内膜癌表现是息肉型:其形似息肉,但形状不规则,血管扩张、扭曲;结节型:其基底宽,表面粗糙,血管异性;乳头型:由许多颜色较苍白呈树枝状、细长乳头状突起或形如蜂窝的粗短乳头状突起组成,乳头内可见到扩张的血管,一般呈蛙卵状,细小乳头样突出物,在膨宫液中抖动;溃疡型:以上各类型最后均可形成溃疡。
宫腔镜发现子宫内膜癌,通常无法判断是否是晚期。
在进行宫腔镜检查时,如果检查结果提示局部有子宫内膜癌,一般不能够直接判断是否为晚期,需要进行病理组织活检,才能够明确判断。但如果患者伴有阴道部位的持续性出血、全身消瘦、月经不规则等症状,考虑有可能是这是晚期的表现,患者在医生的指导下进行手术,有助于有效的控制病情。
目前腹腔镜手术视野甚至比开腹手术好,可以到达很多开腹手术难以到达的部位。以前开腹手术比如宫颈癌手术闭孔神经下方,是手术的相对禁区,现在随着腹腔镜手术的开展,这个禁区早已不复存在。宫颈癌、子宫内膜癌、早期卵巢癌这一类手术,甚至外阴癌手术,都可以通过腹腔镜切除干净。
子宫内膜癌在极早期没有明显的症状,一旦出现症状的时候大多表现为出血,不规则的阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常常为少量或者中等量的出血,在年轻女性或者围绝经期妇女常常误认为月经不调而被忽视。
子宫内膜癌的分期一般分为四期,Ⅰ期就是局限于宫体,小于8厘米。Ⅱ期就是在宫体、宫颈、子宫肌层有侵犯。第Ⅲ期就是子宫的旁边,周围的一些组织都有侵犯。Ⅳ期宫颈癌,比如盆腔里面或远处有转移的一种情况。
子宫内膜癌主要转移途径为直接蔓延、淋巴转移、晚期可有血行转移。主要表现为阴道流血、阴道流液。累及宫颈内口,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。淋巴转移还种生长部位有关。