四十五岁的女性如果出现月经不调症状，考虑是更年期综合征所致。更年期综合征是因女性身体雌激素水平下降、卵巢功能衰退引发，此时女性身体通常会发生月经不调、经血量减少、情绪烦躁易怒等临床表现。
中医认为更年期与女性身体肝脾失调有关，推荐更年期女性可适当服用药物进行调理，如北京同仁堂加味逍遥丸。该药由柴胡、白芍、白术、薄荷、当归等药材制成，诸药合用有舒肝清热、健脾养血之功效，对于更年期月经不调、烦躁易怒等症状能够起到不错的调节作用。同时，更年期女性应食用清淡容易消化的食物、保持规律作息，避免内分泌水平紊乱加重月经不调症状。
考虑是围绝经期的功能失调性子宫出血，不过须先排除器质性病变，如子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等.可以通过B超检查了解子宫双附件情况，查性激素六项了解性激素水平，行分段诊刮术排除内膜不良病变，如果检查均无异常，可按功能失调性子宫出血处理。
月经不调通常由机体内分泌紊乱的刺激引起，亦可由精神因素，药物因素，疾病因素及其他刺激引起。例假血黑是月经不调的表现症状之一。
妇女不保持规律生活习惯，常熬夜、疲劳、进食大量辛辣、生冷食物可使内分泌紊乱，引起月经不调。
妇女若不保持会阴清洁和卫生，引起致病菌感染而引发阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科疾病，还可引起月经失调。
若要明确月经失调病因，宜到医院进一步检查。
月经不调颜色很淡可能是内分泌紊乱、子宫内膜变化等原因导致的。
女性月经不调的原因主要有内分泌紊乱、精神紧张、工作压力大、过度劳累、饮食不当、身体受凉等。当然，也有可能是因为人工流产后子宫内膜发生了改变，从而使子宫内膜变薄，导致月经量减少。患者可以在医生的指导下口服活血化瘀的中药或中成药进行调理，也可以到医院进行检查，如果有需要，可以口服一些激素类的药物进行调经。
月经不调出血久可能是功能性子宫出血，其中以无排卵型最为多见。
多因卵巢较长时间未排卵致使仅有单一雌激素激发子宫内膜增殖，无孕激素拮抗作用，故内膜可有突破性出血或出血后难以修复，此时出血通常持续时间较长，出血量也会格外大。严重者可使妇女产生头昏，无力，心慌等贫血症状，通常应考虑相应止血治疗。对围绝经期妇女也可需诊刮止血。
一般情况下，人流手术后出现月经不调可能的原因有以下几种。具体内容如下：
做完人工流产以后，体内的激素水平会改变，从而引起促性腺激素的下降，从而引起月经不规律；女性在做完人工流产以后，很容易出现感染或者是妇科炎症，出现月经不规律。女性经期不正常3个月后应及时到正规的医院检查，确诊后及时就医。
建议患者在日常生活中注意休息，避免负重，合理运动，饮食以清淡、易消化为主，尽量不吃辛辣刺激性食物。注意适当休息，避免过度劳累。
