绝经以后又来月经，通常不是正常的月经，一定要做妇科的检查，包括妇科彩超、妇科内诊、宫腔镜检查等，并在腹腔镜下刮宫送子宫内膜的病理检查。宫颈如果有异常改变，需要取宫颈活检，送组织学的病理检查，排除子宫内膜、宫颈的恶性病变引起的出血。
还有一种情况是宫颈的炎症，可能会导致粘膜充血、水肿，也会出现少量的阴道出血。
女性绝经后又有出血这不正常的，这考虑是更年期内分泌失调或是妇科炎症引起的，也不排除是子宫肌瘤的情况，要检查一下子宫附件B超，激素六项，阴道镜的检查。
绝经后又出现阴道流血并不是真正意义上的月经，而是异常的阴道流血。多见于妇科恶性肿瘤性的疾病。比如阴道壁癌症、宫颈癌症、子宫内膜癌、子宫肉瘤或者输卵管卵巢的肿瘤。需要做妇科内检、宫颈癌筛查、妇科彩超、宫腔镜以及肿瘤标志物的初步筛查。
绝经一年后又来月经，如果出血量跟月经类似，而且跟正常的月经量一样，同时还有来月经的感觉，这时候就考虑是由于低剂量的雌激素，持续刺激子宫内膜增生，导致内膜脱落而形成的阴道出血表现，又称之为月经回潮现象。否则对健康的影响大，易导致贫血的情况，这几天也不要吃刺激性的食物。
这个不考虑是正常月经血，属于异常出血的表现了，导致这种原因很可能与患有妇科病有关系的，比如可能是患有子宫肌瘤，也可能是内分泌激素异常等原因导致的，建议就医进行详细的检查。
绝经了又来月经可能是以下几种情况：
第一种情况是:如果女性绝经很久了又来大姨妈了，要排除是不是服用了含激素很高的食物或者药物，要排除是不是带了节育器，也有可能子宫的内膜发生恶变。另一种情况是：可能是因为体内的急速减少，随着时间过后，子宫的内膜也会增长到一定的程度，就会脱落出现月经。建议期间不要吃寒性的食物，注意休息。
