来月经腰疼的厉害，原发性：主要与局部前列腺素含量的增多有关，同时也与月经期盆腔充血的状态有关。继发性：可继发于生殖器官器质性的病变，可见于子宫内膜异位症、子宫腺肌症。
月经腰疼的厉害是由于月经期间，盆腔冲血，气血郁滞，气血不畅，从而导致腰骶部疼痛。另外就是月经期时免疫力低下，情绪低落，食欲不振，营养物质摄入不足，那么就会出现周身酸痛乏力。
来月经后腰疼得厉害，可能是前列腺素刺激、过度劳累等因素引起得。女性一般在月经来潮前盆腔开始充血，子宫内膜前列腺素开始逐渐增高，可导致子宫以及腰骶部的肌肉收缩痉挛、血管挛缩，从而出现来月经后腰疼得厉害得情况。此外，来月经后过度劳累，比如进行剧烈运动，或做了重体力活，可引发痛经，进而出现来月经后腰疼得厉害得情况，一般注意休息，适当按摩局部，疼痛症状可逐渐消退。
女性在来月经后，如果腰疼的特别厉害，考虑主要是痛经的表现，而主要原因就是由于月经来潮前盆腔开始充血，子宫内膜前列腺素开始逐渐增高，从而导致子宫以及腰骶部的肌肉收缩痉挛，血管挛缩而引起。
病理性因素主要是妇科疾病造成的，比如：盆腔炎，宫颈炎，子宫内膜异位症等，这些疾病就是诱发病理性腰疼症状的原因，需要及时到专业正规妇科医院就诊检查，确诊病情之后积极对症治疗，才能取得更好治疗效果，否则就会让病情变得更加难以控制。
来月经肚子疼腰疼在不影响正常工作和学习的情况下是正常的，因为通常在月经来潮前，由于盆腔内有淤血可能会导致小腹坠痛、腰酸困。建议女性在月经期间要注意保暖，如果腰疼的情况比较厉害，可以去医院检查是否合并有其他的疾病，查明病因后对症治疗，在月经期间避免吃辛辣的食物，避免吃生冷的食物，饮食尽量温软易消化，同时避免受凉。