较小的巧克力囊肿因囊内压力增大，囊壁会发生反复的破裂，有周期性的下腹痛，囊肿破裂后囊内的内容物刺激腹膜，使周围组织粘连、炎症反应和组织纤维化。较大的巧克力囊肿突然发生破裂时会出现较重的一侧下腹痛，疼痛随后蔓延至整个盆腔或上腹部，并伴有恶心呕吐症状，往往需急诊手术治疗，术中可见巧克力样囊液遍布于盆腔脏器表面，周围组织粘连充血。巧克力囊肿的破裂可使输卵管周围组织粘连包裹，容易造成不孕。
巧克力囊肿破裂会导致下腹剧痛疼痛常从一侧开始，以后扩散至全下腹，并且伴有肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征。巧克力囊肿就是子宫内膜异位囊肿内含陈旧性的深褐色的经血，看起来很像巧克力酱。
巧克力囊肿破裂后应立即就医，通过手术进行治疗。
巧克力囊肿破裂是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，即巧克力囊肿。通常巧克力囊肿破裂后，应立即就医，通过根治性手术进行治疗，并辅以药物治疗。
巧克力囊肿如果破裂会出现的疼痛特别剧烈，难以忍受。囊壁一破开，里面大量的是巧克力样的陈旧性积血比较黏稠，一旦这种囊液破裂流到腹腔里，对腹膜刺激是非常明显的，病人就会出现剧烈腹痛，急腹症的表现，难以忍受的这种痛。
卵巢巧克力囊肿破裂应该立马进行手术切除囊肿，术中要吸尽囊液、清除囊内物、彻底的冲刷盆腹腔；出血过多的时候，要及时给补充血液，及时手术清除囊肿，保护好卵巢、保全子宫，避免将来发生不孕。囊肿手术后，对机体机能损伤很大，一定要注意调理。
巧克力囊肿一旦破裂就会使得输卵管被堵，导致卵巢的排卵功能无法正常运行，降低受孕几率。积血流到盆腔就会使得出现小腹疼痛、月经不调、性生活疼痛等现象，并且导致盆腔器官粘连在一起，引起腹膜炎卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。
