如果是输卵管阻塞、输卵管积水等情况,建议做腹腔镜下的输卵管疏通。该术式既可以通过宫腔镜观察到两侧的输卵管开口,也可以通过美兰通液来检查是否畅通。输卵管不畅通,尤其是在中、远侧阻塞时,可以做输卵管复通。通常情况下,对于远侧的伞端,如果是轻微的膜性粘连,可以通过外科的方式进行。但术后有可能会导致输卵管的粘连,从而加剧阻塞。还有就是输卵管通气不通达,有可能会引起术后的宫内异位怀孕。要是彻底打通,就能顺利的受孕。要是是近端阻塞,正常情况下是无法进行有效的,可以让她进行辅助生育技术来帮助怀孕。
先在患者的腹部打孔充气,进入腹腔镜器械,观察子宫以及双侧输卵管周边有无粘连,输卵管伞端是否完好。进入宫腔镜器械,找到双侧输卵管口并插管,盲通把管子进到宫腔里,然后打生理盐水,如果没有阻力,认为输卵管通畅。
输卵管疏通术后第一次月经干净后就可以同房了,原则上也就可以备孕了,从优生优育的角度来讲,三个月以后再怀孕。平时注意保持心情愉快平和、营养均衡、早睡早起、积极锻炼身体。
对于输卵管堵塞,或者输卵管通而不畅,还有输卵管积水,会进行腹腔镜输卵管疏通。手术以后有可能引起再次粘连,加重输卵管堵塞,也有可能输卵管出现通而不畅,能导致手术以后异位妊娠。
引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症,手术腹腔镜治疗短时间内可以通开输卵管,但是如果手术消毒不严谨或者自身消炎不彻底,造成术后粘连再次通开的几率就很小。
其好处是通常都能解决输卵管阻塞的问题,为怀孕创造了好的条件。其弊端是,也可能会出现手术失败,输卵管仍然不通畅,或者是即使手术过程中输卵管已经通畅,术后有再次黏连阻塞的可能,另外,将来怀孕后也不排除有输卵管妊娠的可能。