黏膜下子宫肌瘤严不严重需要根据具体情况来确定：
黏膜下的子宫肌瘤是一种很常见的疾病，一般情况下不会出现其它的并发症。黏膜下的子宫肌瘤如果出现了某种程度的变化，会导致出现子宫收缩的现象，女性在经期出现了大量的血量，经期也会延长，从而导致继发性贫血。需要尽早的进行治疗，一般以外科为主。黏膜下的子宫肌瘤可以通过宫腔镜下电切，这是一种微创的外科技术，患者在没有怀孕的情况下，失血过多，可以进行全子宫切除。
子宫肌瘤一般要超过五个厘米，有症状的话再考虑手术。这么小的肌瘤不需要纠结，平时注意清淡饮食，锻炼身体，定期的复查就可以。通常子宫肌瘤如果长的快或者是诱发出血多，以及大于5厘米要考虑及时手术。
女性子宫肌瘤发生在黏膜下，是对人体有危害的，黏膜下的子宫肌瘤会引起月经改变，具体表现为月经量增多、经期延长等症状，并且还可能会导致患者出现贫血的症状，甚至会影响患者受孕，导致不孕症，就算怀孕后，也容易发生出现胚胎停育、先兆流产、胎儿畸形的情况。黏膜下子宫肌瘤如果长在了宫颈口部位，容易可能会脱出子宫，使宫口扩张，进而导致子宫部位出现感染、阴道异味等情况。
通常来说，得了黏膜下子宫肌瘤可以通过保守治疗、手术治疗等方法进行处理。
患有粘膜下子宫肌瘤，如果体积比较小，可以采取保守的方法来进行治疗，建议选择一些中成药，例如用桂枝茯苓丸，对于缓解子宫肌瘤有不错的效果。如果症状比较复杂，也可以让中医大夫为患者望闻问切以后开具处方，煎煮一些中药，这样治疗起来比较全面，疗效也比较好。同时患者也要去医院做激素水平的测试，如果出现雌激素过高，可以选择孕激素拮抗剂，例如可以使用米非司酮之类的药物，如果子宫肌瘤的体积过大，也可以考虑进行手术切除瘤体。
子宫粘膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜面积，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。因肌瘤向子宫腔发展，其邻近器官会出现压迫症状，当肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。有1/3的可伴发不孕。
子宫黏膜下肌瘤，如果是肌瘤突出在宫颈口外，一般可以消毒后用卵圆钳协助，用电切片将肌瘤进行切除。如果是子宫黏膜下肌瘤位于宫腔内，是需要在宫腔镜下来观察黏膜下肌瘤的位置和大小，然后用电切刀将肌瘤进行切除。术后需要将切除的肌瘤送病理化验，以明确肌瘤的性质，还需要给予止血和抗感染的药物治疗，并且也要保持外阴的清洁卫生。