银屑病早期，很多病人的指甲表面可以出现一些凹陷，而这些凹陷相对独立，密集排列，所以有人称为顶针状外观。真菌感染，也就是平常说的灰指甲，在灰指甲的早期，也可以出现一些点状的坑。另外，其他疾病比如扁平苔癣，也可以在指甲表面出现小坑，而且逐渐增多。除此之外，还有甲营养不良，也可以在指甲表面出现不同的坑。
平时饮食不均衡或者营养不良引起缺锌一系列的表现，平时均衡饮食，不要挑食，增加营养多吃鱼虾牛奶，海带等食品同时服用保健品比如葡萄糖酸锌，规律生活，注意休息，避免疲劳就可以了。
一般情况下，指甲上很多小坑可能是缺钙、真菌感染等因素造成的，具体内容如下：
1.缺钙：挑食、节食等因素可能导致患者出现缺钙的情况，可能导致患者指甲上很多小坑。患者可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗，也可以吃一些牛奶、红枣等来补钙。
2.真菌感染：真菌感染可能诱发甲癣，可能导致患者甲面方式变化，可能出现指甲上很多小坑的情况。患者应及时就诊，遵医嘱进行抗真菌治疗，以免耽误病情。
考虑是体内出现缺锌，钙，及维生素引起的。指甲是由皮肤角化生成的，内充满角蛋白质。皮肤缺少锌钙维生素等营养，就会出现指甲凹凸不平及竖纹现象。所以富含蛋白质和钙，锌的食物是保持健康、光滑、亮泽指甲的基本要素。
平时应该吃一定量的胡萝卜、蛋黄等食物。一般有这几种情况：杵状膨大：指甲显着地向上拱起，而且围绕手指变曲。指甲杵状膨大可能表示患有气肿、结核病、心脏血管病、溃疡性结肠炎或肝硬化，匙状甲：指甲中间下陷，整片指甲变成平坦或匙状。
指甲上有小坑是典型的灰指甲的前期病症，因为灰指甲的致病菌寄生在甲板里和甲床上，从而造成对指甲的侵蚀而形成的小坑症状。可以由用热水泡一下，要等待新指甲长出之后，就会消失。如果状况较重，是需要进行药物治疗。