儿童患肾小管酸中毒会导致身体动员骨的缓冲系统,特别是骨骼的主要成分钛酸钙,以缓冲体内过多的氧离子,因而引起佝偻病或骨软化,骨骼不能正常生长,格子就不容易长高了。
儿童全远端型肾小管酸中毒要做以下检查:
1.尿常规及电解质检查:检查尿液中钙、磷的含量,判断目前钙磷代谢情况,了解肾脏酸化能力。
2.生化功能:检查患者有无离子紊乱,肾功能有无异常,对于可疑或不典型病例行氯化铵负荷试验。
3.血清碱性磷酸酶:检查血清碱性磷酸酶有无升高与甲状旁腺功能亢进等疾病进行鉴别。
4.B超:直观的看到肾脏的大小、位置有无异常,与其他肾脏疾病鉴别。
一般情况下,儿童肾小管酸中毒可能会有多饮、高尿钙、低血钙、脱水等症状表现。
当儿童出现儿童肾小管酸中毒的情况时,可能会出现呕吐、腹泻、多饮、食欲不振等症状表现;还可能会导致慢性酸中毒,并发甲状旁腺功能亢进症,出现高尿钙、低血钙等症状表现,部分患者还可能会出现智力发育落后、智力缺陷、脱水等症状表现。建议家长及时带儿童前往医院治疗,根据具体情况制定治疗方案。
一般情况下,儿童全远端型肾小管酸中毒吃清淡营养的食物比较好。
儿童全远端型肾小管酸中毒患者的饮食以清淡营养为主,术后进食流食,避免出现呛咳、感染并发症。可以喝营养粥、牛奶、肉汤等流食,不宜进食坚硬、渣多的食物。还需要在医生指导下限钠饮食,注意休息,避免劳累,保证充足的睡眠和休息,以减轻体力消耗,促进恢复。
一般情况下,儿童全远端型肾小管酸中毒可分为原发性和继发性,其中原发性目前病因不明,可能与先天因素有关,继发性主要与原发性盐皮质激素缺乏、单纯醛固酮缺乏等有关。
原发性盐皮质激素缺乏:双侧肾上腺切除,各种合成肾上腺盐皮质激素的酶如21-羟化酶缺乏、3-β羟化脱氢酶以及催化皮质酮18-甲基氧化的甲基氧化酶缺陷等。小儿全远端型肾小管酸中毒常见的继发性病因有单纯醛固酮缺乏、急性肾小球肾炎伴肾素和醛固酮分泌不足等。其临床症状为小儿生长发育落后、厌食、恶心、乏力、多尿、烦渴等症状。
一般来说,儿童全远端型肾小管酸中毒的治疗方法有哪些主要有以下情况。
一、药物治疗:儿童全远端型肾小管酸中毒,可以遵医嘱使用碳酸氢盐、枸橼酸缓冲液、枸橼酸钾、钙剂、活性维生素D、盐皮质激素、呋塞米等药物进行治疗,有助于缓解患者出现的不适症状。
二、手术治疗:儿童全远端型肾小管酸中毒,还可以在医生的指导下通过经皮肾镜或输尿管镜结合液电、钬激光等碎石方法,将结石粉碎后取出,还可能通过微创手术、开放手术等方式进行治疗。