小儿几乎全有包茎或包皮过长,如果不影响排尿,可在青春期发育后(16岁后)手术。因为一般男孩12岁左右开始青春期发育,随着阴茎及龟头的发育增大,包皮会像花瓣一样自动翻开,多数的包皮过长或包茎就迎刃而解了,只有少数孩子需要手术(青春期发育后仍是包茎)。小儿包皮平时用清水清洁,有炎症(红而痒)时用淡盐水洗。
如果孩子有明显的包皮过长或包茎,任何年龄都可以考虑手术治疗。手术简单,时间短,创伤小,恢复快。这种效果对儿童后期的生殖器官发育和保持清洁干燥相对较好。因此可以在早期进行手术,术后3-5天避免感染。
建议在8-20岁年龄段做,在这期间,阴茎在逐渐发育,切除后有助于阴茎生长,包皮过长因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激,可诱发包皮龟头炎,使包皮黏膜糜烂,发炎,反复交叉感染甚至发生包皮嵌顿,炎症可沿生殖道上行感染。
包皮手术费用大概包括以下几部分:局部麻醉下包皮手术约需800元-1000元左右;包皮卡子手术约需1500元-2000元左右;包皮吻合器手术费用约1800元-2300元左右。如果儿童局麻手术不配合,需要住院全麻下手术,费用约需4000元-5000元左右。
包皮手术的包扎方法如下所述。
通常来说包皮手术后,取普通无菌的纱布,折叠成患者适当的宽度,覆盖于包皮切口上,呈现环形包扎,一定要注意松紧度,把龟头和尿道外口裸露在外,在纱布外面再环形包扎一层弹性绷带,并保持一定的压力,可以防止阴茎勃起时,以免包扎变得过紧导致龟头的缺血和水肿。
建议患者手术后注意饮食清淡,穿宽松一点的裤子。