休克的鉴别诊断

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朋友说他的小孩最近总是出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状,他很担心不知道怎么办才好,但是这些症状有点像轻度休克的症状,我想了解一下怎么鉴别诊断休克?
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
休克可分为心源性休克、低血容量性休克、脓毒性休克、心源性休克,这在急性心肌梗死中常见。可以通过心电图和心肌酶谱进行鉴别,也可以通过肺动脉栓塞进行鉴别。主要由感染性心内膜炎、急性心脏创伤和左心衰竭引起。
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休克可分为心源性休克、低血容量性休克、脓毒性休克、心源性休克,这在急性心肌梗死中常见。可以通过心电图和心肌酶谱进行鉴别,也可以通过肺动脉栓塞进行鉴别。主要由感染性心内膜炎、急性心脏创伤和左心衰竭引起。

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休克按严重程度分为三级,分别是休克早期、休克中期、休克晚期。
1.休克早期:患者可能出现面色皮肤苍白、出冷汗、烦躁、心率加快、呼吸加快、血压偏低等症状。
2.休克中期:患者呈嗜睡状态,意识不清、四肢湿冷、脉搏细弱,血压明显下降,收缩压可低于50毫米汞柱,脉压差缩小,尿量明显减少。
3.休克晚期:患者可能出现皮肤紫干、呼吸急促、面色灰暗、肢端发凉、抽搐或昏迷。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

休克大概分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克,临床上低血容量性和感染性休克比较常见,如果出现休克就需要立刻去正规的医院做相关的检查,避免发生生命危险。

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擅长:内科、心血管疾病

休克的症状是四肢无力、头昏等。
休克的症状因其原因而异,初期可表现为四肢无力、头昏、头痛,且血压变化不大;在中后期,患者会出现尿量下降、反应迟缓、甚至是昏厥。变应性休克可伴有皮肤瘙痒、呼吸困难、窒息等症状;失血性休克患者会有口渴、皮肤弹性下降等症状;心脏性休克会出现胸痛、气短等症状;创伤性休克可能伴随着痛苦;多伴有多器官衰竭,有呼吸、心跳停止的危险。

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在休克发生的时候,要将其置于中欧卧位。头与四肢抬高。也可只抬高头,保持呼吸通畅。另一方面,可以保持心脏供血。抬高下肢是为了促进下肢静脉的回流,促进回心血量,减轻心脏的负担。

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擅长:内科、心血管疾病

休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织和重要器官血液灌注不足,导致身体内细胞受损、代谢紊乱、器官功能障碍的一种病理状态。需要根据休克诱因、主要症状、伴发症状及相关检查作出诊断。

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